O tratamento para o câncer testicular pode variar muito dependendo do tipo e estágio do câncer. O tratamento inclui cirurgia para remover o testículo canceroso, que pode ser seguido por quimioterapia , radioterapia ou outras cirurgias para remover os gânglios linfáticos.
O que acontece após o tratamento do câncer testicular
Depois que o tratamento é concluído, o acompanhamento geralmente consiste em visitas ao consultório, bem como exames de sangue e exames de imagem.
O objetivo principal do acompanhamento é descobrir qualquer recaída do câncer. Embora o câncer testicular ainda possa ser curado mesmo em estágios avançados, o resultado provavelmente será melhor se o câncer for mais limitado.
O objetivo secundário do acompanhamento é abordar quaisquer problemas ou problemas que possam ter surgido como resultado do tratamento. Estes podem incluir complicações da quimioterapia, tais como problemas pulmonares, danos nos nervos das mãos e pés ou problemas renais. Pode haver problemas de infertilidade devido ao tratamento que requer aconselhamento, encaminhamento ou outras intervenções.
Revisão de Sistemas e Exame Físico
Durante a consulta, certas perguntas são feitas, seguidas de um exame físico. Ambos são direcionados para identificar quaisquer sintomas ou sinais que possam indicar uma recorrência do câncer.
- Revisão de Sistemas: A revisão de sistemas é o processo de fazer perguntas específicas para avaliar certos sistemas do corpo e sintomas possivelmente relacionados ao câncer ou seu tratamento. As perguntas são formuladas para verificar se existe algum sintoma novo ou progressivo que possa ser evidência de câncer recorrente. Por exemplo, dor lombar pode ser um sinal de que o câncer se espalhou para um grupo de nódulos conhecidos como gânglios linfáticos retroperitoneais, então você pode ser perguntado se você tem dor lombar. O câncer de testículo pode se espalhar para os pulmões, resultando em tosse e falta de ar, por isso você pode ser questionado sobre esses sintomas. Múltiplas outras perguntas podem ser feitas também, mas quase todas são direcionadas à busca de evidências de câncer ou complicações do seu tratamento.
- Exame Físico: O exame físico também é voltado para a procura de evidências de câncer. Vários sistemas e áreas são normalmente examinados. O abdômen é avaliado através da palpação (pressionando e sentindo com os dedos). Se os linfonodos retroperitoneais estiverem suficientemente aumentados, eles podem ser sentidos como uma massa abdominal. Os pulmões são avaliados através da escuta com um estetoscópio, prestando atenção a qualquer anormalidade que possa sinalizar o envolvimento pulmonar pelo câncer. O testículo restante é palpado. Isso é feito principalmente devido ao fato de que um segundo episódio de câncer testicular é mais comum em alguém que já teve câncer testicular. Outras partes do exame físico podem incluir avaliação de coisas como avaliar outros grupos de linfonodos e ouvir o coração.
Avaliação Laboratorial
Além da revisão dos sistemas e do exame físico, a avaliação no consultório geralmente envolve também uma série de exames de sangue. Os exames de sangue são realizados principalmente para procurar marcadores tumorais específicos que podem estar elevados se o câncer ainda estiver presente em algum outro local, como linfonodos ou pulmões. Exames de sangue também podem ser feitos para avaliar as complicações do tratamento, como a quimioterapia. Estes podem ser exames de sangue para avaliar a função renal ou medular, que podem ser afetados pela quimioterapia em diferentes graus e durações.
Estudos de imagem
Provavelmente, o aspecto mais definitivo do acompanhamento é o desempenho de certos estudos de imagem. O tipo de estudo e frequência depende do estágio e tratamento do câncer. Um dos estudos de imagem mais comuns é a radiografia de tórax. Isso é feito para ver se há câncer nos pulmões. Se o câncer esteve nos pulmões anteriormente e tratado com quimioterapia ou se houver sintomas pulmonares preocupantes, muitas vezes uma tomografia computadorizada de tórax será realizada no lugar de um raio-x. As tomografias computadorizadas têm maior resolução e são mais sensíveis, mas custam mais e envolvem significativamente mais radiação do que uma radiografia. A tomografia computadorizada é comumente feita no abdome e na pelve para procurar especificamente o envolvimento do câncer dos gânglios linfáticos retroperitoneais.
Frequência e Duração das Avaliações de Acompanhamento
Com que frequência e por quanto tempo as avaliações de acompanhamento ocorrem é uma decisão que finalmente ocorre entre o paciente e seus profissionais de câncer. Diretrizes de diferentes sociedades normalmente recomendam visitas a cada 3-12 meses por pelo menos 5 anos. Com que frequência e quantas tomografias e radiografias são feitas variam dependendo do estágio, tipo e tratamento do câncer testicular. O número de tomografias tipicamente varia de 2-10 nos primeiros 5 anos após o tratamento.