Dor nas costas é um dos muitos riscos para a saúde de fumar. Mas exatamente como a exposição à nicotina prejudica as estruturas da coluna vertebral?
Constrição de Vasos Sanguíneos
Uma maneira é que isso afeta os vasos sanguíneos. Fumar pode contrair e / ou levar à degeneração das artérias que suprem as vértebras com sangue.
De acordo com a Dra. Jennifer Solomon, uma fisiatra do Hospital for Special Surgery, em Nova York, "Quando você diminui o suprimento de sangue, você diminui o oxigênio e os nutrientes para essas estruturas vivas.
Isso, por sua vez, leva à degeneração e dor ".
Risco aumentado de fratura da coluna vertebral
"Dor nas costas e fraturas por osteoporose são grandes problemas em pessoas que fumam", observou o dr. Rick Delamarter, co-diretor do Centro Spine, e vice-presidente do Departamento de Cirurgia do Cedars-Sinai em Los Angeles. Delamarter acrescentou que, se você é "descondicionada" e fraca (em outras palavras, se não se exercita), o risco de fraturas aumenta ainda mais. Detalhes
Fumar pode interferir no metabolismo ósseo. Uma revisão de 2003 no Journal of Internal Medicine de 50 estudos que envolveu 512.399 pessoas descobriram que as pessoas que fumavam apresentavam um risco geral maior de fraturas ósseas, incluindo fraturas da coluna vertebral. A mesma revisão descobriu que parar de fumar parecia ajudar a diminuir o risco geral de fratura.
A inalação de fumaça pode reduzir a capacidade de suas células absorverem substâncias nutritivas, de acordo com o Dr. Alexander Vaccaro, cirurgião assistente, em ortopedia e neurocirurgia do Hospital Universitário Thomas Jefferson, na Filadélfia.
Resultados da cirurgia de fusão espinhal
E a cura após a cirurgia de fusão espinhal provavelmente será mais difícil se você fumar, pois aumenta o risco de uma pseudoartrose (não união da fusão). Isso pode significar que você precisará de uma segunda cirurgia. Também pode aumentar seus níveis de dor crônica no dia-a-dia.
"Em geral, fumar inibe a capacidade do corpo de se curar de ferimentos ou cirurgias", comenta Dr. Solomon.
"Para os atuais e ex-fumantes cujos discos cicatrizam mal após uma cirurgia nas costas, isso pode significar uma dolorosa qualidade de vida."
Pressão nos discos intervertebrais
Se você tiver uma tosse crônica, você provavelmente colocará pressão repetida em seus discos interverbal, o que pode levar à hérnia de disco ou doença degenerativa do disco.
Intensidade da dor nas costas
Além dos problemas potenciais listados acima, se você é um fumante, há boas chances de que sua dor seja mais pronunciada do que a de um típico não-fumante com dor nas costas, de acordo com o Dr. Solomon.
Você poderia pensar, com base nas qualidades analgésicas (redução da dor) da nicotina, que os fumantes teriam menos dores nas costas do que os não fumantes. Não é assim, diz Salomão. O que parece acontecer é que a tolerância à dor de um fumante viciado é reduzida quando ele ou ela é privado de nicotina, disse ela. A privação de nicotina também pode acelerar o início da percepção da dor.
"Por causa disso, alguns acreditam que a abstinência de nicotina pode aumentar a percepção do fumante e até mesmo a intensidade de sua dor crônica", disse o Dr. Solomon, concluindo que mais pesquisas precisam ser feitas antes que se entenda a relação entre percepção da dor e tabagismo.
Fontes:
Rick B. Delamarter, MD. Diretor de Co-Medical, The Spine Center e Vice-Presidente de Serviços da Coluna, Departamento de Cirurgia, Centro Médico Cedars-Sinai, Los Angeles. Entrevista por telefone. Jan 2012.
Shiri et al. A associação entre tabagismo e lombalgia: uma meta-análise. AmJ Med. 2010 Jan; 123 (1): 87.e7-35.
Entrevista por email. Salomão, Jennifer MD. Hospital de Cirurgia Especial. Nova york. Jan 2012.
Entrevista por email. Truumees, E. MD Seton Spine e Scoliosis Center. Austin, TX. Fev. 2012.
Vaccaro, A. Spine: Conhecimento Fundamental em Ortopedia. Elsevier Mosby.205. Filadélfia.
Vestergaard P, Mosekilde L. Risco de fratura associado ao tabagismo: uma meta-análise. J Intern Med. Dezembro de 2003; 254 (6): 572-83.