Fluoroquinolonas são antibióticos de amplo espectro
Se você está lendo este artigo, você pode ter sido prescrito ciprofloxacina (Cipro), levofloxacina (Levaquin) ou algum outro tipo de fluoroquinolona para o tratamento de uma infecção bacteriana (pense em infecção respiratória ou do trato urinário). Em geral, essas drogas são seguras e eficazes contra uma ampla gama de patógenos bacterianos gram-positivos e gram-negativos, tornando-os uma boa escolha para o tratamento sistêmico ou corporal.
No centro de todas as fluoroquinolonas - incluindo drogas como ciprofloxacina e levofloxacina - estão dois anéis de carbono de seis membros ligados a um átomo de flúor. Essas drogas funcionam direcionando duas enzimas bacterianas responsáveis por entalhar, enrolar e vedar o DNA durante a replicação: DNA girase e topoisomerase IV. Como as fluoroquinolonas atuais se ligam a duas enzimas separadas, é mais difícil para as bactérias sofrer mutações e evitar as ações dessas drogas.
Aqui está uma lista de bactérias contra as quais as fluoroquinolonas são ativas:
- Estafilococos
- Streptococcus pneumoniae (levofloxacina e moxifloxacina são mais eficazes)
- Estafilococos viridans
- Bacillus anthracis (ciprofloxacina é aprovado para tratar antraz)
- Clamídia (levofloxacina e moxifloxacina são mais eficazes)
- Enterococcus faecalis
- Listeria monocytogenes
- Espécies de Nocardia
- Neisseria meningitide e gonorrhoeae
- Haemophilus influenzae
- Espécies de Enterobacteriaceae
- Pseudomonas aeruginosa (ciprofloxacina é mais eficaz)
- Espécies de Vibrio.
Mais especificamente, as fluoroquinolonas são ativas contra aeróbios e anaeróbios facultativos. Os anaeróbios, no entanto, geralmente são resistentes a esses medicamentos.
Aqui está uma lista de infecções bacterianas que as fluoroquinolonas como ciprofloxacina e levofloxacina tratam:
- Pneumonia
- Bronquite
- Antraz
- Gastroenterite bacteriana (gastroenterite)
- Infecções do trato urinário
- Infecções uretrais
- Septicemia
- Doença inflamatória pélvica
- Infecções articulares e ósseas
- Sinusite
- Infecções articulares e ósseas
- Infecções intra-abdominais
Além da cobertura bacteriana de amplo espectro, as fluoroquinolonas também têm outras propriedades que os tornam ótimos antibióticos. Primeiro, eles são tomados por via oral (e não por injeção). Em segundo lugar, eles distribuem bem ao longo de vários compartimentos do corpo. Em terceiro lugar, as fluoroquinolonas têm uma meia-vida mais longa, o que permite que sejam administradas uma ou duas vezes ao dia. Em quarto lugar, a ciprofloxacina e a levofloxacina são excretadas principalmente pelos rins, tornando-as ótimas no combate às infecções do trato urinário.
Na maioria das vezes, as fluoroquinolonas são medicamentos muito seguros. No entanto, eles podem causar certos efeitos adversos, incluindo:
- Perturbações gastrointestinais (indisposição estomacal)
- Reacções alérgicas (erupção cutânea)
- Dores de cabeça
- Convulsões
- Alucinações
- Prolongamento de QT (violação elétrica de coração visível em eletrocardiograma)
- Ruptura do tendão
- Angioedema (inchaço da pele)
- Fotossensibilidade
Além dos efeitos adversos acima, mais raramente, as fluoroquinolonas também podem causar lesão hepática e aumentar as enzimas hepáticas. Fluoroquinolonas anteriores eram notórias por causarem lesão hepática (pense gatifloxacina e trovafloxacina) e foram posteriormente retiradas do mercado.
Atualmente, a chance de qualquer fluoroquinolona causar lesão hepática é de 1 de 100.000 pessoas expostas. Como a levofloxacina e a ciprofloxacina são os antibióticos fluoroquinolona mais amplamente prescritos, eles são a causa mais comum de lesão hepática idiossincrática. Tal lesão hepática ocorre tipicamente 1 a 4 semanas após a administração de fluoroquinolona.
Embora a resistência às fluoroquinolonas seja menos prevalente do que a resistência a alguns outros antibióticos, ainda ocorre especialmente entre os estafilococos (MRSA), Pseudomonas aeruginosa e Serratia marcescens. E uma vez que uma linhagem de bactérias é resistente a uma fluoroquinolona, ela é resistente a todas elas.
Se você ou um ente querido é prescrito uma fluoroquinolona - ou qualquer antibiótico para esse assunto - é imperativo que você conclua seu curso de tratamento. Ao abandonar o tratamento no meio do caminho - depois de "sentir-se melhor" - você contribui para a seleção, a sobrevivência e a disseminação de bactérias resistentes aos antibióticos, que se tornam um grave problema de saúde pública. Lembre-se de que estamos sempre lutando contra os antibióticos e perdemos batalhas quando a resistência surge.
Fontes:
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