Você pode imaginar chorando lágrimas de sangue? Pode parecer um filme de terror, mas lágrimas de sangue são realmente reais. O sangue nas lágrimas é uma condição rara conhecida como hemolacria. Lágrimas de sangue foram documentadas através dos tempos, geralmente com uma conotação negativa. Em algumas culturas, acredita-se que ter lágrimas de sangue esteja associado à possessão demoníaca.
Felizmente, a maioria dos casos de hemolacria é benigna e geralmente ocorre com uma explicação razoável. No entanto, várias condições devem ser consideradas ao fazer um diagnóstico. Antes de examinar possíveis causas, vamos rever a anatomia do sistema nasolacrimal, o sistema responsável pela produção e eliminação das lágrimas.
Produção de lágrimas
O sistema nasolacrimal produtor de lágrimas é composto por várias partes. A glândula lacrimal é uma glândula grande que secreta lágrimas . Está localizado sob a pálpebra da órbita. Sua função é entregar lágrimas à superfície do olho. Lágrimas normais, todos os dias são referidas como lágrimas basais. Lágrimas produzidas pela emoção ou quando algo está no olho são chamadas de lágrimas reflexas. Há também pequenas glândulas embutidas na pálpebra que produzem lágrimas. As glândulas meibomianas revestem a pálpebra para secretar óleo que ajuda a estabilizar o filme lacrimal e prevenir a evaporação. O sistema lacrimal é principalmente controlado pelo sistema parassimpático e, de certa forma, pelo sistema simpático.
Cada pálpebra normalmente tem um ponto situado ao longo de sua margem na região de sua área nasal. Estes puncta são pequenos orifícios que são facilmente vistos na superfície da margem da pálpebra. Cada punctum tem um pequeno tubo ou canalículo que leva ao saco nasolacrimal. O saco nasolacrimal então se torna o ducto nasolacrimal e se abre para o meato inferior (pequena abertura) do nariz.
Normalmente, há uma pequena válvula que permite que as lágrimas caiam no nariz, mas não permite que as lágrimas fluam de volta pelos dutos. As próprias lágrimas fornecem uma função de lubrificação ao olho, além de ajudar o olho a criar uma imagem opticamente clara. As lágrimas também carregam nutrientes, eletrólitos, antibióticos naturais e oxigênio para a superfície do olho e da córnea, a estrutura clara em forma de cúpula na parte frontal do olho.
Causas
A maioria das lágrimas que contêm sangue são causadas pelas seguintes condições:
- Lesão conjuntival : A conjuntiva é uma membrana de tecido claro que fica no topo da esclera, a parte branca do olho. Dentro da conjuntiva há uma malha de vasos sanguíneos. Às vezes, a infecção, a inflamação ou a laceração podem causar sangramento da conjuntiva, uma vez que ela é tão rica em vasos sanguíneos. O sangue simplesmente escapa e se mistura com as lágrimas, fazendo parecer que a pessoa está fazendo lágrimas com sangue.
- Doenças do sangue : Doenças do sangue, incluindo hemofilia, podem causar sangramento excessivo devido a problemas de coagulação. Pessoas que sofrem de hemofilia podem ferir ou sangrar facilmente. Isso pode aparecer nos olhos como lágrimas de sangue. Outras condições que exigem tomar anticoagulantes também podem fazer com que as pessoas tenham lágrimas de sangue. Medicamentos como aspirina ou heparina podem ser culpados nesses casos. Pacientes que apresentam hematomas ou hemorragias frequentes devem ser avaliados por seu médico interno ou de cuidados primários.
- Granuloma piogênico : Um granuloma piogênico é um tumor benigno, altamente vascularizado, que pode crescer na conjuntiva ou no saco lacrimal. O saco lacrimal é a junção comum onde os dois canais de drenagem de lágrimas se unem para drenar as lágrimas. Um granuloma piogênico pode ocorrer de uma lesão, picada de inseto ou inflamação aguda. Granulomas piogênicos também ocorrem comumente durante a gravidez devido a alterações hormonais no corpo.
- Hemorragia nasal: Sangramento na cavidade nasal ( hemorragia nasal ) é tecnicamente chamado de epistaxe. Como descrito anteriormente, o sistema lacrimal que produz e drena as lágrimas humanas está conectado à cavidade nasal. À medida que piscamos, nossas pálpebras exercem um leve empurrão diagonal em direção ao canto do olho onde estão localizados os pontinhos. Os pontinhos são pequenos buracos nos quais as lágrimas se escoam. Os puncta drenam para o saco lacrimal e depois para o canal lacrimal e para o nariz. Este sistema descreve a razão pela qual seu nariz fica congestionado quando você chora. Se você tem uma hemorragia nasal e assopra ou belisca seu nariz, um fluxo reverso de sangue pode ser empurrado para cima através do sistema nasolacrimal. Isso fará com que o sangue regurgite de volta através do puncta e até as lágrimas, fazendo parecer que as lágrimas são compostas de sangue.
- Malignidade do saco lacrimal : O melanoma maligno pode ocorrer em qualquer parte do corpo, incluindo o saco lacrimal. Pessoas que sofrem de um melanoma do saco lacrimal podem ter lágrimas de sangue. Esta é uma condição muito séria que requer tratamento imediato.
- Hipertensão não controlada: Apesar de raros, lágrimas sanguinolentas foram documentadas em casos de hipertensão arterial não tratada. Na maioria dos casos, o que ocorre é um vaso sanguíneo rompido na conjuntiva ou no tecido nasal. Como a pressão arterial é alta, o sangramento pode ser excessivo. Na maioria dos casos, quando a pressão alta é diminuída com a medicação, as lágrimas com sangue param instantaneamente.
- Causas hormonais: Estudos documentaram certas mulheres que se queixam de hemolacria durante a menstruação. O sangramento é provavelmente causado por alterações hormonais. Normalmente, o sangue em lágrimas dessas mulheres é encontrado em quantidades menores e não causa um inconveniente significativo para a mulher que o experimenta.
- Causa idiopática: Houve vários casos de alguém que chora lágrimas de sangue com absolutamente nenhuma explicação e nenhuma causa médica. Nestes casos, nenhuma doença grave ou distúrbios foram encontrados e parece resolver com o tempo. Nenhuma explicação científica foi descoberta para esse fenômeno raro.
Uma palavra de
Lágrimas de sangue, medicamente conhecidas como hemolacria, são uma condição rara. Embora geralmente benigna, você deve consultar um oftalmologista para uma avaliação se notar sangue misturado com suas lágrimas. A maioria dos casos de lágrimas de sangue geralmente se resolve tão rapidamente quanto eles começam, mas em alguns casos, causas graves, como hipertensão não controlada, melanoma maligno ou lesão, são as culpadas.
> Fonte:
> Academia Americana de Optometria. Hemolacria em Paciente com Doenças Sistêmicas Graves, Optometria e Ciência da Visão, junho de 2013.