Beribéri: Compreendendo a deficiência de tiamina (vitamina B1)

Correr baixo em tiamina (um tipo de vitamina B) pode colocá-lo em risco de uma condição grave chamada beribéri. Como muitos alimentos são ricos em tiamina, o beribéri é muito raro nos Estados Unidos. No entanto, o abuso de álcool e certos problemas médicos podem aumentar o risco de deficiência de tiamina.

Também conhecida como vitamina B1, a tiamina desempenha um papel fundamental na conversão de carboidratos em energia.

Ela também está envolvida no processo de contração muscular, assim como na transmissão de sinais nervosos e na produção de ácidos essenciais para uma boa digestão. Embora esteja concentrada principalmente nos músculos esqueléticos, a tiamina também é encontrada no cérebro, coração, fígado e rins.

Quando não tratado, o beribéri pode esgotar gravemente os seus níveis de energia e resultar em problemas com risco de vida no seu coração ou sistema nervoso.

Tipos de Beribéri: Molhado vs. Seco

Existem dois tipos de beribéri: beribéri úmido (que afeta o sistema cardiovascular) e beribéri seco (que afeta o sistema nervoso). Se não for controlada, o beribéri úmido pode causar lesões no tecido muscular do coração. Também está associada à insuficiência cardíaca congestiva, na qual o coração não consegue bombear sangue suficiente para atender às necessidades do corpo.

Beribéri seco prejudica os nervos e pode levar à perda de força muscular e, eventualmente, paralisia. Se a condição for detectada e tratada em seus estágios iniciais, o dano ao sistema nervoso é geralmente reversível.

A falta de tratamento precoce pode resultar em complicações como perda permanente de memória.

A síndrome de Wernicke-Korsakoff é um tipo de distúrbio cerebral causado pela falta de tiamina. Normalmente, os sintomas da doença de Wernicke são os primeiros a aparecer. Os sintomas incluem confusão, perda de coordenação muscular e alterações na visão, como nistagmo (movimentos oculares rápidos e descontrolados).

A síndrome de Korsakoff geralmente se desenvolve mais tarde, com sintomas que incluem perda de memória, dificuldade para formar novas memórias, alucinações e inventarias (chamadas de confabulação).

Causas

Porque beber pesadamente interfere com a capacidade do seu corpo para absorver e armazenar tiamina, o abuso de álcool é uma das principais causas do beribéri hoje.

Em casos muito raros, o beribéri ocorre como um distúrbio genético. Para alguns indivíduos com essa condição, a capacidade de absorver a tiamina dos alimentos gradualmente enfraquece com a idade.

Além disso, bebês amamentados podem desenvolver beribéri quando o corpo da mãe não tem tiamina suficiente.

Fatores de risco

Juntamente com o abuso de álcool, problemas como diarréia prolongada e vômitos relacionados à gravidez estão entre os fatores de risco para o beribéri.

Além disso, passar por diálise , tomar altas doses de diuréticos e receber cirurgia bariátrica pode aumentar o risco de deficiência de tiamina. Pessoas com hipertireoidismo , AIDS ou doença hepática grave também podem ser mais propensas a essa condição.

Sintomas

Os sintomas mais comuns do beribéri úmido incluem:

Nos casos em que o beribéri úmido leva à insuficiência cardíaca congestiva, os indivíduos podem apresentar os seguintes sintomas:

Para o beribéri seco, os sintomas geralmente incluem:

Prevenção

Seguir uma dieta equilibrada é a sua melhor aposta para a prevenção do beribéri. Para obter o seu preenchimento de tiamina, carregar os seguintes alimentos:

Os seguintes vegetais também são ricos em tiamina:

Deve-se notar que um número de alimentos contém tiaminases, que são enzimas encontradas para tornar a tiamina inativa. Estes alimentos incluem:

Limitar a ingestão desses alimentos também pode ajudar na prevenção do beribéri.

Tratamento

Tratamento de beribéri concentra-se em restaurar os níveis de tiamina do corpo. Alguns pacientes são tratados com suplementos de tiamina, enquanto outros recebem injeções de tiamina.

Na maioria dos casos, o tratamento do beribéri alivia os sintomas e reverte os danos ao coração ou ao sistema nervoso.

A falha no tratamento do beribéri (e da síndrome de Wernicke-Korsakoff) pode resultar em dano permanente ao coração e / ou nervos, bem como coma, psicose e até a morte.

Suplementação de vitamina B

Se você é um bebedor pesado, tomar suplementos de vitamina B não é recomendado como uma estratégia de prevenção para o beribéri. De acordo com a Administração de Serviços de Saúde Mental e Abuso de Substâncias, o uso pesado de álcool é definido como beber em excesso (ou seja, consumir cerca de quatro doses para mulheres e cinco para homens) em cinco ou mais dias no último mês.

Se você está enfrentando algum sinal de deficiência de tiamina, consulte seu médico o mais rápido possível.

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