Avodart e Proscar são aprovados pela FDA para o tratamento dos efeitos colaterais urinários do aumento da próstata . O nome genérico para Avodart é dutasteride; o nome genérico para o Proscar é finasterida. Esses medicamentos, no entanto, têm um espectro de ação potencial mais amplo do que simplesmente melhorar a função urinária. Eles funcionam bloqueando um tipo de testosterona chamado diidrotestosterona (DHT) que se concentra na próstata, estimulando-a a crescer e produzir sêmen.
Quando DHT bloqueou a próstata encolhe, melhorando o fluxo urinário.
Existem efeitos colaterais em potencial. A produção de sêmen é geralmente reduzida. Ocasionalmente, os homens relatam uma redução na libido e na potência. Além disso, o aumento do peito pode ocorrer. Geralmente, esses efeitos colaterais se desgastam ou diminuem enquanto a medicação é interrompida no primeiro sinal de um problema. Além dos benefícios urinários, há uma lista bastante longa de outros benefícios potenciais.
Avodart ou Proscar podem:
- Reduzir o PSA e reduzir o risco de ser diagnosticado com câncer de próstata
- Melhorar a taxa de detecção de câncer de próstata de alto grau em homens submetidos a biópsia
- Causa Gleason 6 câncer (câncer de baixo grau) para regredir ou ser suprimido
- Sinergizar com outros medicamentos usados para tratar o câncer de próstata, como Casodex ou Lupron
- Ajude a manter os homens sob vigilância ativa e reduza o risco de precisar de cirurgia ou radiação
- Reduzir a calvície masculina
- Atrasar o orgasmo em homens com ejaculação precoce
Efeitos Anti-Câncer
Em um estudo randomizado comparando Proscar com placebo, 10.000 homens foram submetidos a uma biópsia de próstata após sete anos de tratamento. Os homens tratados com Proscar foram diagnosticados com câncer 25% menos freqüentemente em comparação com os homens tratados com placebo.
No entanto, o entusiasmo pelo uso rotineiro de Proscar para prevenir o câncer foi atenuado porque o mesmo estudo relatou uma incidência de 1% de aumento do diagnóstico de câncer de próstata de alto grau.
Especialistas da época hipotetizaram que o Proscar estava aumentando a taxa de detecção em vez de causar doença de alto grau. No entanto, Peter Scardino MD, um urologista de destaque no Memorial Sloan Kettering publicou uma opinião de que Proscar poderia estar causando câncer de alto risco, levantando todos os tipos de consternação e incitando o FDA a colocar um aviso. Todos esses medos foram finalmente dissipados na edição de 15 de agosto de 2013 do New England Journal of Medicine, que não mostrou aumento da mortalidade por câncer de próstata nos homens que foram tratados com Proscar em comparação com os homens tratados com placebo após 18 anos de observação.
Como Avodart e Proscar funcionam por um mecanismo semelhante, muito do que se sabe sobre o Proscar também pode ser dito sobre o Avodart. Ambos os agentes bloqueiam a 5- alfa-redutase (5-AR), uma enzima que converte a testosterona em DHT. Há uma vantagem teórica de Avodart sobre Proscar porque Avodart bloqueia um pouco mais completamente a enzima 5-AR. Não há ensaios clínicos, no entanto, foram realizados para comparar esses dois agentes de cabeça a cabeça.
Como o Proscar e o Avodart reduzem o PSA em cerca de 50%, surge a pergunta: “Eles estão mascarando a capacidade do PSA de sinalizar a progressão do câncer?” Resumidamente, a resposta é não. Estes medicamentos não impedem o PSA de aumentar em homens com câncer progressivo. No entanto, o PSA é redefinido em um nível 50% menor depois de iniciar o Proscar ou o Avodart. Em média, um homem com um PSA de 6,0 antes de iniciar o Proscar cairá para 3,0 dentro de alguns meses. Subseqüentemente, se o PSA subir consistentemente acima de 3,0, a progressão do câncer precisa ser considerada como uma possível causa.
Proscar e Avodart tendem a ter efeitos colaterais leves e há poucas ou nenhumas interações com outros medicamentos.
Quando ocorrem efeitos colaterais, eles tendem a ser reversíveis. Proscar e Avodart são convenientes porque podem ser tomados a qualquer hora do dia, com ou sem comida. Finasterida, genérico para Proscar está disponível e muito acessível. Este custo favorável e perfil de efeitos colaterais o torna uma consideração adicional para pacientes com câncer de próstata que desejam controlar seu PSA, mantendo uma boa qualidade de vida com baixo custo.