Além do zika: o que saber sobre as doenças transmitidas por mosquitos

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6 doenças transmitidas por mosquitos
DigiPub / Getty Images

Muitos americanos pensam em mosquitos em termos gerais: uma picada de mosquito resulta de um mosquito. No entanto, existem diferentes tipos de mosquitos, e diferentes tipos de mosquitos infligem mais do que apenas o incômodo de uma reação alérgica localizada genérica ou uma colisão vermelha. Mosquitos diferentes podem espalhar diferentes tipos de doenças graves.

Por exemplo, o gênero Culex de mosquitos espalha o vírus do Nilo Ocidental, encefalite de St. Louis e arboviridae. Mosquitos pertencentes ao gênero Anophelus espalham a malária. E então, mosquitos Aedes - principalmente Aedes aegypti, mas também Aedes ablopictus - febre amarela disseminada, dengue, chikungunya e vírus zika.

Um fator importante que contribui para a capacidade de um mosquito de espalhar com sucesso a doença é sua preferência específica por habitat. O Culex pipiens , que espalha o Nilo Ocidental, adora água estagnada, poluída e suja. As espécies de anofelinos , que espalham a malária, preferem fontes de água permanentes, como lagos, lagoas e pântanos.

Em contraste, o Aedes aegypti , que dissemina o vírus Zika , dengue e chikungunya, é um mosquito de inundação que pode se reproduzir em quantidades relativamente pequenas de água, incluindo pequenos recipientes. Ao contrário do Aedes ablopictus , que é mais um mosquito rural e é menos ativo na disseminação de doenças, incluindo o vírus Zika, o Aedes aegypti tem uma preferência especial por áreas urbanas.

Em conjunto, essas preferências de habitat explicam por que houve uma explosão do vírus Zika em ambientes úmidos, úmidos e densamente povoados, como os do Brasil. Como você deve ter ouvido, cerca de 4.000 casos de microcefalia de recém-nascidos, muitos considerados relacionados à infecção materna pelo zika vírus, foram observados no Brasil em 2015.

Aqui estão seis diferentes doenças transmitidas por mosquitos:

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Febre amarela
Construção do Canal do Panamá c. 1890. Getty Images

Em 1904, os americanos começaram a construção no Canal do Panamá (depois que os franceses abandonaram o projeto), que hoje se une aos oceanos Atlântico e Pacífico. Em 1906, 85% da força de trabalho havia sido hospitalizada com febre amarela ou malária. Destas duas doenças transmitidas por mosquitos, a febre amarela foi considerada mais mortal.

A febre amarela é transmitida principalmente pelo Aedes aegypti , também conhecido como mosquito da febre amarela . Os leitos quentes para infecção incluem a África e a América Latina. Os sintomas da febre amarela podem variar de doença leve a febre hemorrágica viral. (Ebola e dengue também podem causar febre hemorrágica viral).

A febre amarela mata cerca de 20% de todas as pessoas infectadas. Os sintomas graves incluem febre persistente, convulsões, vômitos, dor de cabeça, arritmias, coma e choque. A tríade clássica dos sintomas consiste em albuminúria (proteína na urina), icterícia (e por isso esta doença é chamada febre amarela) e emese negra, ou vômito.

O tratamento para a febre amarela é sintomático e inclui medicamentos para alívio da dor e fluidos. Existe uma vacinação muito eficaz que previne a febre amarela.

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Chikungunya
Mosquito de tigre asiático (Aedes albopictus). Getty Images

Como a febre amarela, o chikungunya é transmitido pelo Aedes aegypti . O chikungunya também é transmitido pelo mosquito tigre asiático ( Aedes albopictus ).

Provavelmente, a única coisa boa sobre o chikungunya , além de seu nome hilário, é que essa doença não vai matar você. No entanto, se você tiver a infelicidade de estar infectado com esta doença, esteja preparado para uma viagem de uma semana inteira.

Chikungunya causa dores articulares graves, dor de cabeça, febre e erupção cutânea. Dor nas articulações pode persistir por anos após a infecção.

Além do tratamento de apoio, como fluidos e analgésicos como o Tylenol, não há nada a fazer para o chikungunya. Também não há vacinação para prevenir esta doença. As pessoas que vivem em áreas onde o chikungunya é endêmico devem usar repelentes de insetos e cobrir-se para evitar picadas de mosquitos.

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Dengue
Aedes aegypti. Getty Images

A dengue é disseminada tanto pelo Aedes aegypti quanto pelo Aedes albopictus .

A dengue se apresenta muito como chikungunya; febre, erupção cutânea e dor de cabeça são todos par para o curso. No entanto, em vez das dores articulares (artralgia) mais típicas da chikungunya, a dengue se apresenta com dores musculares ou mialgias. Essa dor muscular pode ser tão intensa que a dengue exige seu apelido: febre da espinha dorsal.

A maioria das pessoas com dengue recupera. Infelizmente, alguns desenvolvem febre hemorrágica da dengue , que é mortal sem tratamento de suporte precoce e agressivo, assim como fluidos intravenosos, transfusões de sangue e outros cuidados agudos. As pessoas com febre hemorrágica da dengue que não são tratadas acabam sangrando de muitas partes do corpo e podem morrer de choque.

A dengue é tratada sintomaticamente e não existe cura.

Após 20 anos de pesquisa, a farmacêutica francesa Sanofi criou uma vacina contra a dengue em 2015.

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Malária
Anopheles mosquito. Getty Images

A malária é transmitida por mosquitos Anophelus , que carregam o parasita Plasmodium .

A malária é responsável por um milhão de mortes por ano; Ele se espalha inabalável em muitas nações em desenvolvimento com ambientes tropicais e subtropicais.

Aqui estão alguns sintomas comuns da malária:

A infecção grave por malária acarreta danos a órgãos que ameaçam a vida, hipotensão (pressão arterial perigosamente baixa), edema pulmonar (líquido nos pulmões), anemia grave, distúrbios metabólicos (sal do corpo) e muito mais.

Felizmente, os medicamentos antimaláricos são eficazes no tratamento da malária; A cloroquina é o tratamento de primeira linha.

As drogas antimaláricas também podem ser usadas como profilaxia para prevenir a malária nos viajantes.

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Vírus do Nilo Ocidental
Microscópio Eletrônico de Varredura (SEM) Imagem de Culex pipiens. Getty Images

Na costa leste dos Estados Unidos, o Culex pipiens espalha o vírus do Nilo Ocidental. Ao contrário dos outros mosquitos acima mencionados, que espalham a infecção entre os humanos, o Culex pipiens transmite o Nilo Ocidental depois de morder um pássaro primeiro e depois um segundo humano.

A maioria das pessoas infectadas com o vírus do Nilo Ocidental não apresenta sintomas e, portanto, é assintomática. O CDC estima que uma das cinco pessoas infectadas com o vírus do Nilo Ocidental desenvolva sintomas clínicos leves, incluindo febre, vômitos, diarréia, erupções cutâneas e também dores.

Uma minoria de pessoas - principalmente pessoas com mais de 60 anos com doenças como diabetes, hipertensão ou câncer - desenvolve uma infecção grave. Infecção grave envolve problemas neurológicos: meningite ou encefalite. Cerca de 10% das pessoas que desenvolvem essa infecção grave morrem.

Não há cura nem vacina para o vírus do Nilo Ocidental. Para pessoas com doença leve, o tratamento sintomático é dado. Pessoas com doença grave precisam de cuidados de suporte e hospitalização.

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Vírus Zika
Larvas do Aedes Aegypti. Getty Images

Como a dengue, a febre amarela e o chikungunya, o vírus Zika é transmitido principalmente pelo Aedes aegypti .

No início de 2016, a OMS declarou que o vírus Zika era uma emergência de saúde global à luz de uma ligação angustiante à microcefalia e outros defeitos congênitos entre recém-nascidos brasileiros.

Fontes:

Papadakis MA, McPhee SJ. Malária. Em: Papadakis MA, McPhee SJ. eds. Diagnóstico Médico Rápido e Tratamento 2016 . Nova York, NY: McGraw-Hill; 2016. Acessado em 05 de fevereiro de 2016.

Venugopal R, D'Andrea S. Viajantes Globais. Em: Tintinalli JE, Stapczynski J, Ma O, Yealy DM, Meckler GD, Cline DM. eds. Medicina de emergência de Tintinalli: um guia de estudo abrangente, 8e . Nova York, NY: McGraw-Hill; 2016. Acessado em 04 de fevereiro de 2016.