O que é o Pons?
A ponte é uma região do cérebro localizada no tronco cerebral. A ponte é relativamente pequena e está localizada na parte inferior do cérebro, ligando o córtex cerebral à medula oblonga. A ponte contém nervos e tratos nervosos (vias) que integram funções cerebrais, como movimento e mensagens sensoriais entre o cérebro e o corpo.
A ponte também coordena o equilíbrio na cabeça, pescoço e corpo e desempenha um papel importante no movimento dos olhos, dormindo, sonhando, digestão, deglutição, respiração e batimentos cardíacos.
Em termos científicos, a ponte é às vezes conhecida como o rombencéfalo, um nome que é baseado na localização da ponte em relação ao resto do cérebro durante o desenvolvimento do cérebro no embrião (bebê em desenvolvimento).
Causas
Um acidente vascular cerebral envolvendo a ponte pode ser causado por um coágulo de sangue (acidente vascular cerebral isquêmico) ou um sangramento (acidente vascular cerebral hemorrágico).
Um acidente vascular cerebral isquêmico ocorre quando um coágulo sanguíneo se forma, bloqueando o fluxo sanguíneo através de uma artéria para uma determinada região do cérebro. Um derrame hemorrágico ocorre quando um vaso sanguíneo se rompe, reduzindo ou interrompendo o fluxo de sangue para uma região do cérebro.
Se um derrame é isquêmico ou hemorrágico, uma vez que o suprimento de sangue para uma região do cérebro é interrompido, as células cerebrais começam a morrer, resultando em danos cerebrais .
O sangramento de uma hemorragia também pode causar danos devido à pressão e irritação nas estruturas cerebrais próximas.
As habilidades físicas e cognitivas (memória, pensamento) controladas pela área do cérebro onde um derrame ocorre são afetadas. A extensão do dano depende da localização e tamanho do traço.
Em casos raros, um acidente vascular cerebral envolvendo a ponte, geralmente chamado de derrame pontino, pode ser resultado de uma lesão em uma artéria causada por traumatismo súbito da cabeça ou pescoço. Isso pode acontecer porque os vasos sangüíneos que fornecem sangue para a ponte e para o resto do tronco encefálico estão localizados na parte de trás do pescoço e podem se ferir como resultado de trauma cervical ou pressão súbita ou movimentos da cabeça ou do pescoço.
Sintomas
Golpes que ocorrem na ponte podem causar uma variedade de sintomas graves, apesar da pequena área de dano envolvida.
Alguns dos sintomas de um derrame pontino incluem uma combinação dos seguintes:
- Dificuldade de equilíbrio
- Vertigem (sensação de fiação)
- Tontura
- Visão dupla
- Perda de coordenação
- Dificuldade de engolir
- Dificuldade em articular palavras
- Dormência
- Perda de sensibilidade
- Fraqueza em uma metade do corpo
- Náusea
- Um derrame pontino pode causar uma condição grave chamada síndrome do encarceramento . As pessoas que sofrem de síndrome fechada podem estar acordadas, alertas e capazes de pensar e entender, mas só conseguem mover os olhos.
Diagnóstico
O diagnóstico de um derrame pontino requer um exame neurológico completo. Alguns testes de diagnóstico por imagem, como o Ressonância Magnética Cerebral (MRI) e a angiorressonância (MRA) do cérebro, podem ajudar a confirmar o diagnóstico de AVC pontino.
Fatores de risco
Os fatores de risco para um derrame pontino são os mesmos que para os derrames em outras áreas do cérebro, incluindo:
- Pressão alta
- Diabetes
- Doença cardíaca
- Fibrilação atrial
- Fumar
- Idoso
- História médica familiar de acidente vascular cerebral
- Obesidade
- Níveis insalubres de colesterol e gordura
- Inatividade física
- Uso de drogas
Tratamento
O tratamento do AVC depende da obtenção de atendimento médico o mais rápido possível.
O tratamento com um fármaco dissolvente do coágulo, activador do plasminogénio tecidular (tPA), pode ser eficaz para o tratamento do AVC isquémico apenas se for administrado dentro de três horas após o início dos sintomas do AVC.
Durante a recuperação após um acidente vascular cerebral, existem vários tratamentos de acidentes vasculares cerebrais que podem ajudar a maximizar a melhoria , incluindo diluentes leves do sangue, controle de fluidos, tratamento de problemas cardíacos e manutenção de uma nutrição adequada.
Uma palavra de
A recuperação de um derrame pontino é possível.
Se você tiver sofrido um derrame pontino, uma vez que os sintomas se estabilizem com o tempo, o foco de sua recuperação será baseado na prevenção de complicações como asfixia e prevenção de acidentes vasculares cerebrais.
Golpes no tronco cerebral não afetam a habilidade da linguagem, e isso facilita a participação na terapia de reabilitação. Vertigem e visão dupla tipicamente resolvem se o derrame é leve ou moderado. Fisioterapia e reabilitação são componentes importantes da recuperação do AVC.
> Fontes:
> Infarto Lacunar e Doença por Vasos Pequenos: Patologia e Fisiopatologia .Caplan LR, J Stroke. 2015 jan; 17 (1): 2-6