Os micróbios que vivem em nós e em nós superam as nossas próprias células. A microbiota no intestino humano é um dos ecossistemas bacterianos mais densamente povoados e conhecidos na natureza. Regula a função metabólica e as respostas imunológicas e contribui para o humor e o comportamento. Desequilíbrios têm sido associados a diferentes doenças, incluindo doença inflamatória intestinal (DII) e distúrbios metabólicos.
Um microbioma saudável, por outro lado, pode ter uma função protetora como foi mostrado no caso da Helicobacter pylori, que anteriormente era conhecida apenas por seus efeitos nocivos.
Os cientistas agora reconhecem que a H.pylori - que, por acaso, também foi encontrada no estômago de 5.300 anos de idade, Iceman Oetzi - pode proteger contra o refluxo ácido e a asma.
Microbiome ou Microbiota?
O microbioma e a microbiota têm recebido muita atenção ultimamente devido aos avanços científicos relacionados ao tratamento de doenças gastrointestinais e imunológicas que envolvem comunidades microbianas. Houve alguma ambiguidade na maneira como os dois termos estão sendo usados. Dr. Jonathan Eisen, da Universidade da Califórnia, Davis observou que o microbioma é agora comumente usado para se referir à coleção de microorganismos que ocupam um certo habitat no corpo, por exemplo, o intestino humano. O termo foi usado pela primeira vez em 1800 e aparece em um antigo livro italiano sobre obstetrícia e ginecologia.
Algumas outras fontes confiáveis, como a revista científica Nature , também definem o microbioma como o material genético dentro de uma microbiota. Na sua opinião, a microbiota refere-se a toda a coleção de organismos.
Embora pareça haver alguma inconsistência no uso da terminologia, a comunidade científica concorda univocamente que a contribuição dos micróbios para a saúde humana é significativa.
No entanto, às vezes pode ser difícil estudar sua influência direta e relação causal com diferentes doenças.
Transferindo o microbioma entre as pessoas
Em 2016, um estudo foi publicado na revista Nature Medicine descrevendo o processo de transferência do microbioma da mãe para o recém-nascido.
Foi estabelecido anteriormente que os bebês nascidos por cesariana são mais propensos a desenvolver doenças auto-imunes. Como seu modo de parto não os expõe ao microbioma vaginal, logo após o nascimento, o microbioma intestinal se assemelha ao da pele da mãe. Em contraste, os bebês nascidos na vagina têm um microbioma intestinal que se assemelha ao microbioma vaginal da mãe, que parece protegê-los contra certas condições prejudiciais. Um experimento desenvolvido pela professora associada Maria Dominguez-Bello, da Universidade de Nova York, analisou a transferência do microbioma vaginal da mãe para bebês nascidos por cesariana. As mães foram esfregadas e os bebês foram colonizados imediatamente após o nascimento. Quando testados após um mês, os recém-nascidos que foram inoculados com o microbioma vaginal ainda tinham um microbioma que lembrava muito a vagina da mãe. Essas transferências de flora vaginal após uma cesariana, também conhecida como “semeação vaginal”, podem se tornar um procedimento importante no futuro e podem ajudar a prevenir algumas doenças autoimunes.
No entanto, alguns especialistas alertam que, embora a prática esteja se tornando cada vez mais popular, seus benefícios ainda não foram comprovados. O Dr. Aubrey Cunnington, do Imperial College London, argumenta que o fluido vaginal também pode transportar bactérias e vírus que podem ser prejudiciais a um bebê. Por enquanto, os profissionais de saúde têm sido geralmente aconselhados a não realizar a semeação vaginal.
O transplante de microbiota fecal (FMT) ou bacterioterapia também tem sido explorado. Ele foi aplicado, por exemplo, em pacientes com desequilíbrio bacteriano no intestino, como resultado de um tratamento prévio com antibióticos que destruiu bactérias úteis.
As pessoas que foram diagnosticadas com colite de Clostridium difficile recorrente (que pode ocorrer em pessoas que tomam antibióticos) podem agora ser tratadas com uma transferência de fezes de um dador saudável . As infecções por C. difficile são consideradas as infecções hospitalares mais comuns. A infecção geralmente resulta em diarréia recorrente. Dois médicos dinamarqueses, Dr. Michael Tvede e Dr. Christian Rask-Madsen, desenvolveram um tipo específico de bacterioterapia que mostra um grande potencial no tratamento da diarréia associada à bactéria C. difficile . Assim como o FMT, seu método, chamado de bacterioterapia retal (RBT), visa reintroduzir a microflora intestinal normal. Um estudo de 55 pacientes que receberam RBT mostrou que o tratamento foi bem sucedido em até 80 por cento de seus pacientes (com melhor resultado em pessoas sem doença gastrointestinal). Tvede e Rask-Madsen reconhecem que sempre há riscos envolvidos ao inocular um paciente com bactérias vivas, por exemplo, uma infecção da corrente sanguínea pode se desenvolver. Dez dias após a RBT, um de seus pacientes foi admitido no hospital com uma condição aguda, possivelmente relacionada ao RBT.
Tecnologia Humano-Gut-on-a-Chip
Uma equipe da Universidade de Harvard fez progressos significativos no estudo de bactérias e inflamações intestinais usando a tecnologia de tripa no chip humano para micro-projetar um modelo controlado de intestinos humanos. Esse modelo - o tamanho de um cartão de memória de computador - imita as condições naturais dos intestinos humanos, o que permite aos pesquisadores estudar o crescimento bacteriano e a inflamação do intestino. Pela primeira vez, os cientistas são capazes de analisar diferentes respostas fisiopatológicas e a contribuição de patógenos individuais e células in vitro.
Serviços como o uBiome também estão surgindo, transformando o teste de bactérias humanas em ciência cidadã. No entanto, essas instituições populares podem ter muitas limitações. A ciência ainda está em sua infância, e olhar apenas para as bactérias em nosso intestino não nos dá necessariamente uma visão abrangente do ambiente intestinal e da saúde intestinal geral.
> Fontes:
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> Dominguez-Bello M, de Jesus-Laboy K, Clemente J, et al. Restauração parcial da microbiota de crianças nascidas de parto cesáreo via transferência microbiana vaginal. Medicina da natureza . 2016; (3): 250-254
> Kim H, Li H, Collins J, Ingber D. Contribuições do microbioma e deformação mecânica no crescimento bacteriano intestinal e inflamação em um intestino humano em um chip. Anais da Academia Nacional de Ciências dos Estados Unidos da América . 2016; 113 (1): E7-E15
> Maixner F, Krause-Kyora B, Zink A, e outros. O genoma Helicobacter Pylori, de 5300 anos, do Iceman. Ciência. 2016; 351 (6269): 162-165
> Tveja M, Tinggaard M, Helms M. Artigo original: Bacterioterapia retal para diarreia associada a difficile de Clostridium recorrente: Resultados de uma série de casos de 55 pacientes na Dinamarca 2000–2012. Microbiologia Clínica E Infecção . 2015; 21: 48-53