Drenando o sangue debaixo de um prego
Seus dedos das mãos e pés servem como o primeiro contato com o mundo. Assim, suas unhas e unhas dos pés são especialmente propensas a lesões, seja por causa de um dedo em bico ou por ferimento por ferramenta elétrica.
Às vezes, essa lesão resulta em um sangramento sob a unha, uma condição chamada hematoma subungueal . Esses sangramentos podem resultar em descoloração escura (ou seja, unha negra), pressão e dor.
Além de ser doloroso, a descoloração das unhas também pode ser desagradável, o que é outra razão pela qual muitas pessoas procuram ajuda médica para essa condição.
Se você tiver esse tipo de sangramento, é uma boa idéia marcar uma consulta com seu médico para tratamento.
Especificamente, a trefinação de unhas, um procedimento em que um buraco é feito na unha para facilitar a drenagem, pode ajudar.
Hematoma Subungueal Explicado
Com hematoma subungueal, a lesão da unha resulta em sangramento (hematoma) no nível do leito ungueal (sob a lâmina ungueal) ou na matriz da unha.
É de notar que a matriz da unha é uma camada de células que se divide rapidamente na base da unha que se encontra na direção da cutícula. As células da matriz ungueal que se dividem rapidamente preenchem-se com queratina e, assim, tornam-se unhas endurecidas.
Um dano mais extenso à unha pode resultar não apenas em sangramento sob a unha (isto é, hematoma subungueal simples), mas também em danos mais extensos à dobra ungueal ou ao próprio dígito.
Se não for tratado, um simples hematoma subungueal tipicamente cresce com o alongamento da placa ungueal e se resolve por conta própria. É importante observar que, às vezes, os hematomas subungueais podem resultar em queda da unha (onicólise).
Até que a unha cresça, no entanto, você pode esperar semanas a meses de descoloração preto-azulada.
Curiosamente, as unhas crescem mais rápido do que as unhas, portanto, leva mais tempo para as unhas dos pés crescerem.
Além da descoloração, o sangue sob as unhas pode resultar em pressão e dor, o que pode ser aliviado por um médico de cuidados primários ou um podólogo (por exemplo, "médico do pé"). O tratamento atrasado pode resultar em deformidade ou infecção da unha.
Finalmente, com dor e lesão grave secundária a hematoma subungueal, você também deve procurar um médico porque pode haver uma fratura no dedo ou no dedo.
O que mais poderia ser?
Com base na história e exame físico, a maioria dos casos de hematoma subungueal pode ser prontamente diagnosticada (e tratada) pelo seu médico. Quando uma fratura é esperada, um raio-x é necessário.
Raramente, o que parece ser um hematoma subungueal pode ser outra coisa como:
- Nevo de leito ungueal (uma mancha ou marca de nascença que cresce lentamente ou não)
- Hemorragia estelar (indicativa de psoríase ou endocardite )
- Melanoníquia longitudinal (bandas pigmentadas)
- Melanoma
Todas essas condições listadas são indolores e, ao contrário dos hematomas subungueais, essas lesões não mudam ou mudam lentamente.
Como alguns desses diagnósticos diferenciais são sérios, como endocardite (isto é, infecção cardíaca) ou melanoma (ou seja, câncer de pele), é uma boa idéia ter suas unhas examinadas pelo seu médico quando você perceber algo suspeito.
Tratamento
Demora cerca de 48 horas para o sangue ao nível do leito ungueal coagular. Durante esse tempo, esse sangue pode ser drenado por um médico, um processo chamado trefinação de unhas. Se você esperar que o sangue seja drenado, a trepanação da unha pode não ser possível.
Durante a trefinação de unhas, o médico usará um fio de metal quente, um eletrocautério ou uma agulha de grande calibre para furar o leito ungueal.
O buraco criado pelo piercing deve ser grande o suficiente para permitir a drenagem do sangue, o que leva cerca de um dia ou dois. Durante este tempo, o buraco através do qual o sangue escorre deve ser coberto com gaze estéril.
Após a trefinação das unhas, você não precisará de antibióticos, embora um analgésico como o ibuprofeno possa ajudar com a dor residual. Seu médico irá aconselhá-lo sobre o alívio efetivo da dor.
Após a trepanação, certifique-se de seguir todas as instruções do seu médico (incluindo instruções para absorver a área afetada e aplicar um curativo limpo) e faça o acompanhamento com seu médico, conforme prescrito. Se parecer que a área afetada reaccumula sangue ou se infecta, entre imediatamente em contato com seu médico.
Apesar da trefinação da unha ser dolorosa, felizmente, o leito ungueal não tem inervação, portanto a trefinação da unha não faz mal.
Quando o hematoma cobre mais da metade da unha, seu médico pode optar por remover a unha completamente. Além disso, se a lesão da unha for profunda, a unha também pode ser removida. Antes de remover a unha, seu médico realizará um bloqueio digital para anestesiar a área.
Finalmente, lembre-se de que pode levar vários meses até que um prego volte a crescer.
Fontes
> Bonisteel PS. Hematomas subungueais trepidantes. Médico de Família Canadense. 2008 maio; 54 (5): 693.
RP Usine, Smith MA, Chumley HS, Mayeaux EJ, Jr. Capítulo 196. Hematoma Subungueal. Em: Usatine RP, Smith MA, Chumsley HS, Mayeaux EJ, Jr .. eds. O Atlas Colorido da Medicina de Família, 2e . Nova York, NY: McGraw-Hill; 2013.