Ruptura do preservativo e dano tecidual entre a lista de potenciais preocupações
O uso de lubrificantes pode tornar a penetração sexual ainda mais prazerosa, reduzindo significativamente o risco de quebra do preservativo. Nos últimos anos, no entanto, tem havido sugestões de que certos lubrificantes podem, de fato, aumentar o risco de HIV , enfraquecendo a estrutura dos preservativos de látex ou causando danos celulares aos tecidos frágeis que revestem a vagina ou o reto.
A questão é: quão real é qualquer uma dessas afirmações?
Tipos de lubrificantes
Os lubrificantes à base de água são recomendados há muito tempo tanto para o sexo anal como para o vaginal, cujo uso pode reduzir a taxa de falha do preservativo para cerca de três por cento versus 21 por cento ou quando nenhum lubrificante é usado. Por outro lado, os lubrificantes à base de óleo - como óleo infantil, óleo mineral, vaselina ou gordura vegetal (Crisco) - são conhecidos por degradar rapidamente a integridade do látex, geralmente em poucos minutos, aumentando o potencial de quebra do preservativo. Por esta razão, lubrificantes à base de óleo devem sempre ser evitados.
Outra opção recomendada, os lubrificantes à base de silicone (polidimetilsiloxano) apresentam altos níveis de viscosidade e impacto mínimo na integridade do látex. Embora não tão comumente disponíveis quanto os lubrificantes à base de água, os lubrificantes de silicone são geralmente considerados seguros, embora haja apenas dados clínicos limitados para isso, particularmente em relação ao sexo anal .
Há também lubrificantes à base de glicol, nos quais a glicerina ou o propilenoglicol são adicionados aos lubrificantes à base de água tradicionais. Estes compostos orgânicos atuam como umectantes , impedindo a evaporação para garantir escorregadouros de longa duração e são geralmente considerados seguros para uso.
Impactos dos lubrificantes
Desde 2002, tem havido uma série de estudos que alertaram para o impacto dos lubrificantes pessoais nas delicadas células epiteliais que revestem a vagina e o reto.
Um desses estudos investigou o uso de nonoxinol-9 , um detergente comumente usado como agente espermicida para bloquear a transmissão do HIV em mulheres.
O estudo, que incluiu profissionais do sexo na Tailândia e na África, mostrou que o uso freqüente de nonoxinol-9 quase dobrou o risco de HIV, em comparação com as mulheres no grupo placebo. Danos epiteliais e ulceração vaginal foram comumente observados entre os usuários de nonoxinol-9 também.
Resultados semelhantes foram observados ao investigar o impacto do nonoxinol-9 nos tecidos retais, com muitos experimentando uma retirada dos tecidos retais e até mesmo o sangramento retal em alguns casos. Como resultado desses estudos, os lubrificantes que não contêm o nonoxinol-9 não são recomendados para mulheres com alto risco para o HIV.
As preocupações, no entanto, não se limitam apenas aos lubrificantes que contêm nonoxinol-9. Desde então, em 2006, os pesquisadores têm olhado para lubrificantes considerados hiperosmolares, o que significa que eles afetam a troca de fluidos nas células, extraindo água e fazendo com que sejam frágeis e frágeis. Ao fazê-lo, aumentam o potencial de infecção, permitindo que as infecções sexualmente transmissíveis (ISTs) sejam uma rota direta através das barreiras celulares destinadas a impedi-las.
Um estudo bem publicado, desenvolvido como parte do Programa de Desenvolvimento de Microbicida da UCLA, demonstrou que indivíduos que consistentemente usaram lubrificantes pessoais para sexo anal tiveram um risco quase três vezes maior de clamídia e gonorréia quando comparados a usuários ocasionais ou pouco frequentes de lubrificantes.
A maioria dos usuários (61%) usava produtos à base de água, enquanto 20% usavam lubrificantes de silicone, 15% usavam lubrificantes à base de óleo e sete% usavam um lubrificante anestesiante. Da coorte de 421 pacientes, 229 eram do sexo masculino e 192 do sexo feminino. A investigação, apresentada em 2012, não explorou o HIV nem qualquer outra IST.
Segurança de Lubrificantes
Outro estudo, publicado em 2012, analisou o impacto de diferentes lubrificantes nos tecidos retais e concluiu, não surpreendentemente, que o risco variava de acordo com o produto. Alguns produtos demonstraram hiperosmolaridade aumentada devido a altas concentrações de sal e carboidratos, enquanto outros mostraram ser iso-osmolar , em que os níveis de sal e outros ingredientes tiveram pouco ou nenhum impacto nas células.
Dos 14 produtos investigados, dois lubrificantes à base de água, iso-osmolar ( Good Clean Love e PRÉ ) e dois lubrificantes de silicone ( Wet Platinum e Female Condom 2 ) apresentaram o menor impacto negativo. Produtos contendo clorexidina (comumente usados em desinfetantes e cosméticos) foram vistos como causadores do maior dano.
Apesar das evidências de toxicidade celular, os pesquisadores concluíram que não havia absolutamente nenhuma evidência de que lubrificantes pessoais aumentassem o risco de infecção pelo HIV. De acordo com o estudo, qualquer trauma epitelial causado por um lubrificante provavelmente não foi suficiente para potencializar a transmissão do HIV. Além disso, houve pouca mudança na permeabilidade do tecido após o uso de lubrificante.
Nenhum dos dois estudos sugere que os lubrificantes sejam evitados, pois isso poderia causar um trauma ainda maior nos tecidos vaginais / retais, aumentando a probabilidade de falha do preservativo. Futuras investigações provavelmente enfocarão a identificação dos compostos e / ou aditivos em lubrificantes que podem ser inofensivos ou prejudiciais aos tecidos.
Fontes:
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