Todos os anos, mais de 2 milhões de raparigas e mulheres são forçadas a sofrer mutilações genitais femininas (FGM). A lógica específica subjacente à prática varia de país para país e de cultura para cultura. No entanto, a razão geral permanece a mesma. O objetivo é negar às mulheres a capacidade de ter relações sexuais prazerosas e, ao fazê-lo, fazer com que elas reservem sua sexualidade para seus maridos.
A mutilação genital também pode ser um rito religioso de iniciação à feminilidade, uma maneira de limpar uma parte do corpo feia, requerida por Deus, ou simplesmente uma maneira de aumentar o prazer masculino. A MGF, também conhecida como corte genital ou circuncisão feminina, é praticada em mais de 30 países. A maioria desses países está em um cinturão que se estende pela África ao norte do equador.
Evidências sugerem que a MGF não aumenta necessariamente o risco de uma mulher para doenças sexualmente transmissíveis . Também não é certamente protetor. Na maioria dos países onde a MGF é praticada, as mulheres que sofreram mutilação têm taxas semelhantes de doenças sexualmente transmissíveis àquelas cujos corpos permanecem intactos. A mutilação genital feminina, no entanto, coloca as mulheres em maior risco de HIV e AIDS quando métodos cirúrgicos anti-higiênicos são usados no procedimento.
Sistema de Classificação da OMS
A mutilação genital feminina não é uma prática uniforme. Ele varia de um corte simbólico dos órgãos genitais até a remoção completa do clitóris e da genitália externa com a costura dos dois lados da ferida aberta, juntamente com apenas uma abertura suficiente para permitir a fuga do sangue menstrual e da urina.
A remoção do clitóris é conhecida como clitoridectomia ou clitorectomia.
A Organização Mundial da Saúde desenvolveu um sistema de classificação para MGF que o divide em categorias da seguinte forma.
- O tipo I é a excisão do prepúcio (clitóris) e parte ou todo o clitóris.
- O tipo II é a excisão do prepúcio e do clitóris juntamente com a excisão parcial ou total dos pequenos lábios.
- O tipo III é infibulação. A infibulação é a excisão de parte ou de toda a genitália externa e a costura dos dois lados cortados em vários graus.
- O tipo IV é punção, perfuração, incisão, alongamento, raspagem ou outros procedimentos prejudiciais realizados no clitóris, lábios ou ambos.
A experiência real da MGF nem sempre se enquadra em uma dessas categorias. A extensão da cirurgia varia entre os praticantes locais, bem como entre os grupos culturais. Além disso, as práticas podem incluir aspectos de um ou mais tipos de mutilação.
O procedimento
É extremamente generoso referir-se à MGF como um procedimento cirúrgico. Essas mutilações são realizadas com mais frequência por praticantes tradicionais, sem anestesia, usando quaisquer instrumentos que possam encontrar. Isso varia de paus e pedras afiadas a tesouras e canivetes. Os dispositivos geralmente não são esterilizados entre as mulheres, o que aumenta o risco de infecção ao lado de outros efeitos prejudiciais.
Nos casos de infibulação, as pernas de uma menina podem ficar amarradas juntas por 2 a 6 semanas, a fim de promover a cicatrização da ferida. Depois de curado, ela fica com uma camada não quebrada de pele cicatrizada entre as pernas. Há apenas uma pequena abertura na parte inferior para a liberação de urina e fluido menstrual.
Essa abertura às vezes é tão pequena que um homem pode ser incapaz de penetrá-la com sucesso. Nesse ponto, ele pode ser ampliado com uma faca ou outro instrumento à mão.
Onde a infibulação é uma prática comum, se a abertura se torna muito grande após o parto vaginal ou outras circunstâncias, isso é um problema. Uma mulher pode realmente ser reinfibulada para restaurar o tamanho pequeno da abertura original.
Efeitos Físicos e Psicológicos
A mutilação genital é mais comumente realizada quando as mulheres têm entre 4 e 10 anos de idade. No entanto, pode ocorrer desde a infância e tardiamente durante a primeira gravidez.
Dependendo da extensão da mutilação, pode ter sérios efeitos colaterais psicológicos e físicos. Efeitos físicos não intencionais da FGM incluem:
- Sangramento descontrolado
- Danos à uretra e bexiga
- Infecção e retenção urinária
- Ossos quebrados na pélvis e nas pernas de onde as mulheres foram contidas enquanto lutavam
- Infecção sistêmica
- Infertilidade
- Feath
Efeitos psicológicos incluem:
- Transtorno de estresse pós-traumático
- Ansiedade
- Depressão
- Medo de relação sexual (como pretendido)
FGM fora da África
À medida que as viagens pelo mundo se tornam mais simples e os padrões de migração mudam, a MGF mudou. Costumava ser um problema principalmente africano. Agora é um que afeta países em todo o mundo. As nações ocidentais, em geral, têm dois tipos de experiência legal com a MGF. Há refugiados que buscam asilo para escapar e migrantes que buscam proteção legal para realizá-lo. A maioria dos países faz o melhor que pode para respeitar as crenças culturais e religiosas dos imigrantes. No entanto, existe um consenso crescente de que a MGF é uma violação inaceitável dos direitos humanos. Os países estão decidindo cada vez mais que o respeito a esse tipo de rito cultural está errado.
Considerações éticas e morais
Os Estados Unidos proibiram a prática da MGF em 1997. Vários países europeus processaram profissionais médicos por realizar a mutilação genital feminina. Isso levou a um debate interessante. Se os pais encontrarem um caminho para que suas filhas sejam mutiladas de qualquer maneira, possivelmente enviando-as de férias para seus países de origem para que o procedimento seja feito, seria melhor permitir que a prática ocorra na segurança de um hospital moderno? ? Isso reduziria pelo menos o risco de complicações não intencionais e infecção?
Alguns médicos descobriram que uma picada simbólica do clitóris, ou um pequeno corte nos genitais, é um substituto aceitável para a MGF mais extensa em certas comunidades. Onde a sangria é o único requisito, um procedimento realizado por um médico pode ser feito sob anestesia e reparado imediatamente, sem danos físicos ou psicológicos duradouros à criança. No entanto, a maioria das sociedades médicas ocidentais proíbe seus praticantes de se envolver em qualquer procedimento desnecessário sobre os órgãos genitais. As razões para tais regulamentos são claras. No entanto, algumas pessoas argumentam que, nesse caso, a moral e a ética ocidentais realmente atrapalham o bem-estar da criança. Isso é particularmente verdadeiro, já que os procedimentos simbólicos são muito menos extensos que a circuncisão masculina .
Reconstrução Genital Voluntária
Mesmo que as controvérsias em torno da mutilação genital feminina cresçam e a prática se torne menos aceitável, a reconstrução genital voluntária está se tornando cada vez mais comum. As mulheres querem remodelar sua genitália externa para dar a elas uma aparência "limpa", com lábios internos ocultos e lábios externos que poderiam aparecer em uma revista. Na verdade, são revistas femininas que fizeram com que as mulheres se preocupassem com sua aparência genital. As mulheres são informadas de que a simetria retocada e a falta de variação é o que os homens consideram bonito e querem mudar seus corpos para combinar. Pesquisas sugerem que a maioria das mulheres submetidas a essa cirurgia foi convencida por seus parceiros que querem a aparência de um modelo da Playboy deitado ao lado deles na cama.
Cirurgia plástica genital também pode envolver o aperto da abertura vaginal, seja após o parto ou para acomodar um parceiro com tamanho pequeno do pênis. Os dados são controversos, no entanto, sobre se isso realmente aumenta o prazer sexual da mulher, uma vez que o procedimento cirúrgico danifica os nervos e músculos e também pode causar cicatrizes locais. Este rejuvenescimento vaginal não é um procedimento novo. As mulheres têm feito dobras para apertar suas vaginas após o parto por muitos anos.
A virgindade sempre foi um bem cultural para as mulheres e, mesmo no século 21, pouco mudou. A recreação cirúrgica do hímen, por exemplo, está crescendo em popularidade como um procedimento eletivo em todo o mundo. Outrora o domínio das mulheres no Oriente Médio que arriscavam sérias repercussões se não aparecessem virginais em seu leito conjugal (Como o hímen pode ser danificado de formas não sexuais, a himenoplastia pode impedir que as mulheres sejam penalizadas erroneamente por falta de virgindade. ), agora está se tornando uma tendência de moda. As mulheres as escolhem como presente para seus maridos ou para enganar um futuro cônjuge. Aparentemente, a aparência de pureza vale não só a grande cirurgia, mas também a re-associação do sexo com uma quantidade não significativa de dor.
O que esses procedimentos voluntários têm a ver com os horrores da mutilação genital feminina? Na Suécia, a legislação destinada a impedir a segunda teve as conseqüências não intencionais de também criminalizar a primeira. As semelhanças superficiais dos procedimentos também levaram alguns cientistas a questionar se a proteção paternalista das mulheres africanas pobres, ao mesmo tempo em que permite que as mulheres ricas ocidentais escolham um procedimento semelhante, é na verdade um racismo institucionalizado.
Isto parece extremo, mas parece razoável perguntar se, quando as mulheres consentem com a prática da MGF, isso ainda não deve ser permitido. O argumento é geralmente feito de que eles são condicionados por suas culturas a pensar que o procedimento é necessário para eles, ou para suas filhas, mas a grande maioria das mulheres que optam por se submeter à labioplastia também está respondendo às pressões da sociedade. Sim, as mulheres submetidas a cirurgia voluntária estão tentando melhorar sua vida sexual em vez de prejudicá-las, mas as mulheres submetidas à MGF estão fortalecendo seus laços familiares, que podem, razoavelmente, considerar muito mais importantes.
Há mais de 130 milhões de mulheres no mundo cujas vidas foram irreversivelmente danificadas pela MGF, que experimentam dor física e emocional desnecessária, e é uma pena que a vaidade tenha tornado possível questionar a condenação de uma prática que é tão perigosa mulheres. Governos em todo o mundo denunciaram a MGF com boas razões, a fim de proteger as meninas e mulheres que são seus cidadãos mais vulneráveis, e os grupos de proximidade continuam tentando encontrar maneiras de ajudar as pessoas que acreditam na prática a encontrar uma alternativa menos perigosa. Continua sendo responsabilidade de indivíduos e governos determinar como traçar a linha entre respeito e proteção, mesmo que isso se torne à custa da escolha.
> Fontes:
> Andersson SH, J Rymer, Joyce DW, Momoh C, Gayle CM. Qualidade de vida sexual em mulheres que sofreram mutilação genital feminina: um estudo de caso-controle. BJOG. 2012 dez; 119 (13): 1606-11. doi: 10.1111 / 1471-0528.12004.
> Essén B, Johnsdotter S. Mutilação genital feminina no Ocidente: circuncisão tradicional versus cirurgia plástica genital. Acta Obstet Gynecol Scand. Julho de 2004; 83 (7): 611-3.
> Hearst AA, Molnar AM Corte genital feminino: uma abordagem baseada em evidências para o manejo clínico do médico de atenção primária. Mayo Clin Proc. Jun 2013; 88 (6): 618-29. doi: 10.1016 / j.mayocp.2013.04.004.
> Muthumbi J, Svanemyr J, Scolaro E, Temmerman M, Say L. Mutilação Genital Feminina: Uma Revisão da Literatura sobre o Estado Atual da Legislação e Políticas em 27 Países Africanos e Iêmen. Afr J Reprod Health. 2015 set; 19 (3): 32-40.
> Diretrizes da OMS para o Manejo das Complicações em Saúde da Mutilação Genital Feminina. Genebra: Organização Mundial da Saúde; 2016. PubMed PMID: 27359024.