É seguro mergulhar com asma?
Pessoas com asma podem levar uma vida ativa, mas podem ter que tomar precauções especiais ao se engajar em atividades específicas - incluindo mergulho autônomo. A asma é uma doença pulmonar inflamatória crônica. A inflamação das vias aéreas pode prender o ar profundamente dentro dos pulmões, resultando em sua expansão excessiva. No entanto, existem inúmeros medicamentos para a asma disponíveis para tratar esta inflamação e aprisionamento de ar.
Muitas organizações nacionais e internacionais que publicam diretrizes de tratamento da asma enfatizam que as pessoas com asma devem ser capazes de levar uma vida normal e saudável, incluindo a participação em diversos esportes e atividades.
Asma e mergulho autônomo
O mergulho autônomo tem sido uma atividade recreativa popular, com mais de 5 milhões de mergulhadores certificados nos Estados Unidos e centenas de milhares de pessoas se tornando certificadas a cada ano. Como a asma ocorre em 5 a 10% da população, muitos desses mergulhadores têm asma. No passado recente, no entanto, as pessoas com asma foram orientadas a não mergulhar devido aos perigos mais teóricos que estão presentes.
Pessoas com asma parecem ser mais propensas a acidentes de mergulho. Muitos asmáticos têm ar preso em seus pulmões, que podem se expandir durante a subida à superfície, fazendo com que as vias aéreas dentro dos pulmões se rompam (barotrauma). Se o barotrauma ocorre dentro dos pulmões, o ar pode entrar nos vasos sanguíneos, formando uma bolha de ar que pode se alojar no cérebro ou outros órgãos.
Isso é chamado de embolia aérea.
Os ataques de asma durante o mergulho também parecem prováveis, uma vez que muitas pessoas têm piorado os sintomas da asma durante o exercício, como no mergulho autônomo. Além disso, os mergulhadores respiram ar frio, seco e comprimido, o que pode causar o agravamento dos sintomas nos asmáticos. Um asmático que esteja mergulhando em profundidades significativas não poderia usar um inalador de resgate por um longo período de tempo até que a subida à superfície fosse realizada, o que poderia teoricamente piorar um ataque de asma pelas razões acima.
Os aspirantes a mergulhadores precisam de autorização médica antes de se tornarem certificados para mergulhar. Muitos médicos, inclusive eu, têm relutado em permitir que os asmáticos mergulhem, principalmente com base em preocupações teóricas. No entanto, estudos sobre acidentes de mergulho não mostraram que os asmáticos têm um risco aumentado de lesões. Isso pode acontecer porque as pessoas com asma significativa podem optar por não mergulhar porque a atividade causa um aumento nos sintomas da asma.
Diretrizes para mergulho autônomo se você tiver asma
Apesar de os dados não mostrarem que os asmáticos têm um risco significativamente maior de lesões por mergulho, muitas autoridades de medicina de mergulho ainda recomendam que os asmáticos sigam as diretrizes especiais:
- Pessoas com asma no passado ou presente devem consultar um médico familiarizado com os riscos da asma no mergulho autônomo para um exame físico completo e espirometria.
- Os mergulhadores devem ter espirometria normal em repouso e em resposta a um desafio de exercício que pode ser realizado em um consultório médico. Aqueles com espirometria anormal em repouso, em resposta ao exercício, ou aqueles que experimentam sintomas de asma com exposição ao ar frio / seco não devem mergulhar.
- A asma deve ser controlada com medicamentos antes que uma pessoa participe de mergulho.
- Uma pessoa não deve mergulhar se estiver experimentando um aumento nos sintomas da asma, ou se tiver precisado usar um inalador de resgate nos últimos dias antes de um mergulho planejado.
Seria, portanto, razoável para um asmático bem controlado, com espirometria normal e sem a necessidade de uso freqüente de inaladores de resgate, participar de mergulho autônomo. É importante que os asmáticos estejam cientes do possível aumento do risco de lesões durante o mergulho, o que poderia ser potencialmente fatal, e discutir esses riscos com seu médico.
Os mergulhadores asmáticos devem fazer visitas médicas regulares e de rotina, com espirometria, para garantir que sua asma seja bem controlada antes do mergulho.
Também seria razoável que um asmático usasse um inalador de resgate aproximadamente 30 minutos antes do mergulho como medida preventiva contra os sintomas da asma, assim como muitos asmáticos fazem antes de outras formas de exercício.
Recurso recomendado: Dive Alert Network (DAN).
Fontes:
> Asma e > Esporte > Mergulho . Documento de posição da California Thoracic Society e da American Lung Association of California.
> Twarog F, et al. Subcomitê de SCUBA. Discussão do Risco de Mergulho em Indivíduos com Doenças Alérgicas e Respiratórias. J Allergy Clin Immunol. 1995; 96: 871-3.