Quando o prepúcio não se retrai
Fimose, ou estenose prepucial, refere-se a qualquer condição em que o prepúcio do pênis não pode ser retraído. A maioria das crianças nasce com um prepúcio que não pode ser retraído e o prepúcio pode estar apertado até depois da puberdade.
Um prepúcio totalmente retrátil ocorre em 50% das crianças de 10 anos de idade, 90% das crianças de 16 anos e entre 98% e 99% das de 18 anos de idade.
Causas de fimose
A fimose pode ser causada pela falha do prepúcio em afrouxar durante o crescimento, infecções como balanites , deformidades causadas por trauma e doenças dos genitais.
Sintomas de fimose
A fimose é geralmente uma condição indolor. A infecção pode resultar de uma incapacidade de realizar uma limpeza eficaz da área, em cujo caso inchaço, vermelhidão e corrimento podem estar presentes, tornando a área dolorida e dolorida. Um prepúcio muito apertado pode causar problemas durante a relação sexual e a micção.
Parafimose
A parafimose é uma condição na qual o prepúcio fica preso atrás da cabeça do pênis e não pode ser puxado de volta para a posição acima da cabeça do pênis. Pode causar dor, inchaço da cabeça do pênis e do prepúcio. Pode também restringir o fluxo sanguíneo, fazendo com que a cabeça do pênis fique roxa. Se isso ocorrer, é necessário tratamento de emergência.
Tratamento para fimose
A opinião médica difere da condição e do tratamento da fimose. Tem sido sugerido que qualquer tratamento radical ou cirúrgico para fimose não deve ser feito antes da puberdade. Isso se deve em parte à percepção do uso excessivo da circuncisão como um tratamento convencional para fimose.
Também foi relatado que um número significativo de médicos é incapaz de reconhecer o prepúcio forte do desenvolvimento normal devido a fimose patológica. Acredita-se que muitas circuncisões desnecessárias sejam realizadas devido à prática médica atual e ao diagnóstico errôneo de fimose.
A balanite xerótica obliterante tem sido considerada uma das únicas causas de fimose que deve levar à circuncisão cirúrgica.
Se o tratamento for necessário, existem três tipos principais:
- Cremes tropicais, esteróides e não esteróides, aplicados ao prepúcio.
- Alongamento gradual da abertura do prepúcio para ampliá-lo.
- Remodelação cirúrgica do prepúcio para torná-lo mais largo.
Todos esses tratamentos tendem a evitar os efeitos colaterais associados à circuncisão cirúrgica, trauma, dor, efeitos colaterais da remoção do prepúcio, como atrito e interferência das funções erógenas e sexuais.
Tratamento da Paraphimosa
Se o prepúcio não puder ser puxado de volta ao lugar, o tratamento deve ser procurado. Se o fluxo sanguíneo para o pênis for restrito, então o tratamento de emergência é necessário e se o prepúcio não puder ser puxado para trás, um corte cirúrgico no prepúcio preso pode ser necessário. Não procurar tratamento pode resultar em danos permanentes ao pênis.
Higiene e o prepúcio
- A Academia Americana de Pediatics recomenda que o prepúcio imaturo dos meninos intactos não seja forçado a voltar para a limpeza.
- A única pessoa que deve limpar e retrair o prepúcio é o próprio menino. Produtos de banho de espuma e outros irritantes químicos podem causar o endurecimento do prepúcio e é recomendado que eles sejam evitados por machos intactos.
> Fonte:
> Foreskin Hygeine Guidelines Academia Americana de Pediatica