Riscos a ter em conta e o que perguntar ao seu médico
O procedimento de excisão eletrocirúrgica de alça , comumente conhecido como LEEP, é um procedimento feito para tratar displasia cervical persistente, de baixo grau e de alto grau, uma condição pré-cancerosa do colo do útero. A LEEP utiliza uma alça de arame eletricamente carregada para remover o tecido cervical. É feito sob anestesia local e é normalmente realizado em nível ambulatorial em um hospital ou no consultório do médico.
Gravidez após um procedimento LEEP
Quando confrontados com a perspectiva de passar por um procedimento de LEEP, muitas mulheres estão preocupadas sobre como isso afetará futuras gestações. Contos de infertilidade, aborto espontâneo e trabalho de parto prematuro são muitas vezes as primeiras coisas que as mulheres ouvem quando pesquisam um LEEP. O fato é que ter um procedimento de LEEP aumenta ligeiramente o potencial para futuras complicações na gravidez, mas a maioria das mulheres não tem nenhum problema.
Os riscos existentes associados à gravidez após um LEEP
Estes são alguns dos riscos associados à gravidez após uma LEEP:
- Incompetência cervical. Quando o colo do útero é diagnosticado como "incompetente", isso significa que o colo do útero é incapaz de permanecer fechado durante a gravidez. A incompetência cervical pode resultar em aborto espontâneo e parto prematuro. No entanto, uma cerclagem cervical pode ser feita para garantir que o colo do útero permaneça fechado durante a gravidez. Isso significa que o colo do útero é costurado para a duração da gravidez. Apenas uma pequena porcentagem de mulheres que tiveram uma CAF exigirá uma cerclagem durante a gravidez.
- Aborto espontâneo . Um estudo recente mostrou que as mulheres que engravidaram menos de um ano após os procedimentos da LEEP tiveram um risco maior de aborto espontâneo. A boa notícia é que o mesmo estudo mostrou que as mulheres que estavam um ano ou mais além dos procedimentos da LEEP não tinham mais risco de aborto do que qualquer outra mulher.
- Estenose cervical. Isso se refere ao aperto e estreitamento do colo do útero. Isso pode dificultar a dilatação do colo do útero durante o trabalho de parto.
- Dificuldade em engravidar. A pesquisa sobre LEEP e fertilidade é limitada, mas você pode ter problemas para engravidar depois de um procedimento LEEP.
Há também cerca de 10% de risco de parto prematuro associado à CAF, embora muitas mulheres continuem a ter gestações saudáveis a termo.
Linha de fundo
As maneiras pelas quais uma futura gravidez será afetada por uma CAF dependem de quanto tecido cervical foi removido e se esse procedimento em particular ou qualquer outra cirurgia cervical foi realizada anteriormente. Fale com o seu médico se tiver alguma preocupação.
Perguntas para o seu médico
Existem várias perguntas que você deve perguntar ao seu médico sobre a LEEP se você planeja engravidar. Eles incluem:
- Como você acha que um LEEP afetará minha gravidez?
- A LEEP é a única opção de tratamento que eu tenho?
- Quanto tempo levará para o meu colo do útero se recuperar?
- Quando posso começar a fazer sexo de novo? (O tempo médio de espera antes de ter relações sexuais é de cerca de quatro a seis semanas. Pode ser mais ou menos dependendo de quanto tecido cervical precisou ser removido.)
- Quanto tempo depois de uma LEEP posso tentar engravidar?
Durante a gravidez
Certifique-se de informar seu médico se você teve uma CA na sua primeira consulta obstétrica. Fornecer informações ao seu médico, como anotações feitas pelo médico que realizou a LEEP e os relatórios de patologia associados, o ajudará a determinar a melhor maneira de gerenciar sua gravidez.
> Fontes:
> Ciavattini, A, Clemente, N., Delli Carpini, G, et al. Procedimento de excisão eletrocirúrgica de circuito e risco de aborto. Fertilidade e Esterilidade . Abril de 2015, 103 (4): 1043-1048.
> Procedimento de excisão eletrocirúrgica de loop (LEEP). O Congresso Americano de Obstetras e Ginecologistas. Publicado em julho de 2017.
> Procedimento simples trata o câncer do colo do útero precoce. Clínica de Cleveland. Publicado em 23 de janeiro de 2014.