Não está na mente, mas no cérebro
A dor da fibromialgia não é causada por fontes óbvias. Nossos músculos e tecidos conjuntivos não mostram sinais de degeneração. Nossos ossos e articulações são tão saudáveis quanto os de qualquer um. A dor sem danos é difícil de entender e tratar, e essa é uma das razões pelas quais, durante décadas, os fibromitas foram informados de que a dor estava toda em suas cabeças. Mas, à medida que os pesquisadores olhavam para a cabeça - o cérebro, mais especificamente -, começaram a descobrir mais sobre nossa dor.
Em vez de estar na mente (psicológica), está no cérebro (neurológico).
O altamente respeitado site UpToDate , um recurso de confiança de médicos, bem como pacientes que querem informações detalhadas, investiga as anormalidades neurológicas da fibromialgia (FM ou FMS).
Do UpToDate:
"Algumas diferenças no processamento da dor que podem ser importantes na patogênese incluem o seguinte:
- Regulação positiva de receptores opioides na periferia, bem como redução de receptores opióides cerebrais.
- Níveis elevados de substância P foram encontrados no líquido cefalorraquidiano de pacientes com SFM em comparação aos controles.
- Diferenças na ativação de áreas sensíveis à dor do cérebro, conforme determinado pelo aumento do fluxo sangüíneo cerebral regional usando ressonância magnética (MRI), ressonância magnética funcional (fMRI) e espectroscopia de ressonância magnética têm sido observadas na FMS. "
Dor da fibromialgia e seu cérebro
Então, o que todos esses termos médicos significam? Vamos dividir:
- "Regulação positiva de receptores opióides na periferia, bem como redução de receptores opióides no cérebro".
Os receptores opióides são partes especializadas das células que se ligam aos opiáceos - analgésicos contidos em Vicodin (hidrocodona) e Percocet (oxicodona).
A periferia, neste caso, são as partes do seu sistema nervoso fora do cérebro e da medula espinhal.
"Regulação positiva" significa aumento do número de receptores opióides.
A regulação positiva dos receptores opioides periféricos é comum em tecidos danificados ou inflamados, neuropatia ou dano ósseo. Em alguns casos, acredita-se que essa regulação positiva ajude os opióides a trabalhar.
Receptores opioides cerebrais reduzidos, no entanto, tornam seu cérebro menos sensível a analgésicos opiáceos. Isso ajuda a explicar por que os opiáceos são geralmente ineficazes no tratamento da dor da fibromialgia.
- "Níveis elevados de substância P foram encontrados no líquido cefalorraquidiano de pacientes com SFM em comparação aos controles".
A substância P está envolvida com o limiar da dor - o ponto em que a sensação se torna dolorosa. Níveis elevados de substância P podem ajudar a explicar por que o limiar de dor é baixo em pessoas com fibromialgia.
- "Diferenças na ativação de áreas sensíveis à dor do cérebro, como determinado pelo aumento do fluxo sanguíneo cerebral regional usando ressonância magnética (MRI), ressonância magnética funcional (fMRI) e espectroscopia de ressonância magnética têm sido observadas na FMS."
O alto fluxo sanguíneo para uma área do cérebro mostra quanta atividade está acontecendo lá. Os 3 tipos de exames cerebrais listados acima demonstraram que, na fibromialgia, a atividade é maior que o normal nas áreas do cérebro que lidam com a dor.
Isso sugere que os sinais de dor estão bombardeando o cérebro ou que o cérebro está processando anormalmente os sinais de dor do corpo.
Basicamente, tudo isso é evidência fisiológica de que aqueles de nós com fibromialgia experimentam dor física real e que nossos corpos são altamente sensíveis à dor. Nós ainda não sabemos se a dor vem de sinais anormais de dor ou processamento cerebral anormal de sinais normais (ou ambos) - ou como pará-lo - mas a pesquisa em andamento pode conter as respostas.
Quer aprender mais? Consulte o tópico do UpToDate , "Patogênese da fibromialgia", para obter informações médicas aprofundadas, atuais e imparciais sobre a fibromialgia, incluindo recomendações médicas especializadas.
Fonte:
"Patogênese da fibromialgia". Atualizado.