Elementos para um funcionário ou especialista em faturamento médico
Um médico biller é responsável pela apresentação de pedidos médicos para companhias de seguros e pagadores, como Medicare e Medicaid. É uma posição crítica para o ciclo financeiro de todos os prestadores de serviços de saúde, desde práticas de provedor único até grandes centros médicos. Requer atenção aos detalhes e experiência com os sistemas eletrônicos e de papel usados no faturamento médico.
Se você está interessado em faturamento médico como uma carreira, você pode explorar os elementos freqüentemente encontrados em uma descrição de trabalho para a posição abaixo. Se você estiver atualizando ou escrevendo uma descrição de cargo para a posição, você pode usar os elementos abaixo e modificá-los conforme apropriado para sua instalação. Você também pode estar interessado em aprender sobre o salário esperado, bem como perspectivas de emprego para um médico biller.
Médico Biller Job Description
Em essência, um médico biller é responsável pela apresentação oportuna de reivindicações médicas técnicas ou profissionais para as companhias de seguros. A posição pode estar localizada em consultórios médicos, hospitais, lares de idosos ou outros estabelecimentos de saúde.
Deveres do trabalho para Biller Medical
O que um médico faz no dia a dia no trabalho? Os deveres específicos, assim como a quantidade de tempo que você gastaria com eles, variarão de um cenário para outro. Dito isto, seus deveres ocupacionais podem incluir:
- Obtenção de referências e pré-autorizações, conforme necessário para os procedimentos.
- Verificação da elegibilidade e verificação de benefícios para tratamentos, hospitalizações e procedimentos.
- Revendo as contas dos pacientes quanto à exatidão e integridade, e obtendo qualquer informação que esteja faltando.
- Preparando, revisando e transmitindo declarações usando o software de faturamento, incluindo o processamento de reclamações eletrônicas e em papel.
- Acompanhamento de solicitações não pagas dentro do período de ciclo padrão de faturamento.
- Verificar cada pagamento de seguro quanto à precisão e conformidade com o desconto do contrato.
- Chamada de companhias de seguros em relação a qualquer discrepância nos pagamentos, se necessário
- Identificação e faturamento de seguros secundários ou terciários.
- Revendo as contas de seguro de acompanhamento do paciente.
- Pesquisando e apelando negou reivindicações.
- Respondendo a todas as consultas de pacientes ou telefone de seguro referentes a contas designadas.
- Configurar planos de pagamento do paciente e contas de coleta de trabalho.
- Atualizando o software de faturamento com alterações de taxa.
- Atualizando planilhas de dinheiro e executando relatórios de coleta.
Além desses deveres gerais, um empregador individual pode solicitar que você execute outras tarefas que se encaixem em seu treinamento e experiência de background ou forneça treinamento adicional para novos deveres.
Educação e Experiência Necessária
A quantidade de educação e experiência que um empregador exige irá variar dependendo da complexidade do trabalho e da necessidade. Uma experiência de trabalho mínima é geralmente preferida, mas todo mundo precisa começar em algum lugar. Não deixe que um número mínimo de anos de experiência de trabalho o impeça se você achar que foi treinado adequadamente para cumprir todos os deveres em potencial em um trabalho específico.
Os requisitos básicos mais frequentemente listados incluem:
- Um diploma do ensino médio
- Conhecimento dos processos contábeis e de negócios geralmente obtidos de um grau de associado, com uma graduação em Administração de Empresas, Contabilidade ou Administração de Serviços de Saúde preferencial.
- Um mínimo de um a três anos de experiência em consultório médico.
Conhecimento, habilidades e habilidades
Um potencial empregador vai querer ver você demonstrar conhecimento, habilidades e habilidades em várias áreas. Você provavelmente será perguntado sobre isso em uma entrevista, e seu potencial empregador irá perguntar quais habilidades você usou em qualquer trabalho anterior como um médico.
A proficiência nas seguintes áreas é preferida:
- Conhecimento das diretrizes de seguro, incluindo HMO / PPO, Medicare , Medicaid e outros requisitos e sistemas de pagadores.
- Uso competente de sistemas de computador, software e 10 calculadoras principais.
- Familiaridade com CPT e codificação ICD-10.
- Capacidade de comunicação efetiva para contatos telefônicos com pagadores de seguros para resolver problemas.
- Habilidades de atendimento ao cliente para interagir com pacientes em relação a solicitações e pagamentos médicos, incluindo comunicação com pacientes e familiares de diversas idades e origens.
- Capacidade de trabalhar bem em um ambiente de equipe. Ser capaz de fazer a triagem de prioridades, delegar tarefas, se necessário, e lidar com conflitos de maneira razoável.
- Habilidades de resolução de problemas para pesquisar e resolver discrepâncias, negações, recursos, coleções. Uma maneira calma e paciência trabalhando com pacientes ou seguradoras durante este processo.
- Conhecimento de procedimentos contábeis e contábeis.
- Conhecimento da terminologia médica que pode ser encontrada em alegações médicas.
- Manter a confidencialidade do paciente de acordo com a Lei de Portabilidade e Responsabilidade do Seguro de Saúde de 1996 (HIPPA).
- Capacidade de multitarefa.
Salário Esperado para o Biller Médico
O salário médio para o faturamento médico foi de US $ 33.217 em 2017, com um intervalo de cerca de 25.000 a 44.000, dependendo do desempenho individual, anos de experiência, educação e local de trabalho. O salário também pode variar de acordo com a configuração, seja uma pequena prática individual, uma prática de grupo, um lar de idosos ou um centro médico maior. Isso se traduz em uma taxa horária variando de US $ 11,70 a US $ 20,26 por hora. Alguns trabalhos também oferecem bônus ou participação nos lucros.
Outlook para trabalhos como um contador médico
As perspectivas de emprego como faturamento médico são muito boas, com uma demanda que deve aumentar 21% de 2017 a 2020.
> Fonte:
> Bureau de Estatísticas do Trabalho dos Estados Unidos. Manual Ocupacional do Outlook. Registros Médicos e Técnicos de Informação em Saúde. Atualizado em 24/10/17. https://www.bls.gov/ooh/Healthcare/Medical-records-and-health-information-technicians.htm#tab-2.