Cruzamento dos Olhos
Cruzamento intermitente dos olhos de um bebê em cerca de 4 a 5 meses é normal. No entanto, o cruzamento constante dos olhos pode ser uma preocupação. Quando um olho cruza para dentro, é chamado de esotropia. Esotropia é um tipo de estrabismo. "Eso" significa voltar-se para o nariz. Uma esotropia pode ocorrer em apenas um olho ou alternar entre os dois olhos. É raro que ambos os olhos se cruzem ao mesmo tempo.
Causas
A causa de uma esotropia depende de quando ocorre pela primeira vez. Em adultos, um início súbito de esotropia pode ser um sinal de uma condição muito séria. Em bebês e crianças pequenas, a esotropia é geralmente um sinal de um desenvolvimento anormal do sistema binocular que se desenvolve no cérebro. No entanto, existem outras causas. Abaixo de 4 a 5 meses de idade, a travessia intermitente geralmente é normal e é apenas um sinal de aprender a usar os olhos juntos como um sistema. Alguns bebês e grupos étnicos podem ter pseudo-estrabismo. Esta é uma condição na qual a ponte do nariz não está completamente desenvolvida ou mais plana que o normal. Essas crianças têm "dobras epicentrais", que fazem parecer que um olho está se transformando levemente: à medida que o bebê se desenvolve, essa aparência geralmente desaparece e seus olhos parecem normais.
Tipos
Esotropia congênita: esotropia congênita é um tipo de esotropia que nascem com crianças. Geralmente causada por uma fiação anormal dos nervos ou desenvolvimento anormal nas áreas motoras do cérebro.
Esotropia congênita geralmente aparece muito cedo entre 2 a 4 meses e o tamanho do desvio ou giro do olho tende a ser muito grande.
Freqüentemente, bebês com esotropia congênita não têm uma grande quantidade de hipermetropia ou miopia . Em vez disso, é causado por um desenvolvimento anormal do sistema binocular.
A melhor maneira de corrigir a esotropia congênita é com a cirurgia. A cirurgia não visa proporcionar uma maneira de os olhos trabalharem juntos de maneira normal, mas sim de corrigir o desvio para ter uma aparência estética melhor. Os olhos podem ainda não funcionar perfeitamente juntos, mas a criança terá uma aparência cosmética muito melhorada.
Esotropia acomodativa : a esotropia acomodativa ocorre por volta dos 2 anos de idade. Geralmente é causada por um problema com os dois sistemas que controlam os músculos dos nossos olhos e a quantidade que nossos olhos focalizam. O sistema acomodativo (sistema de focalização) permite que nossos olhos mudem de energia e foquem para que os objetos permaneçam limpos, não importando a distância. O sistema binocular / alinhamento controla como nossos olhos trabalham juntos. Quando olhamos para longe, nossos olhos estão retos. Quando olhamos para algo muito próximo, nossos olhos convergem ou se voltam e nossos olhos aumentam seu poder de concentração. Quando olhamos para a distância, relaxamos nosso poder de foco e os olhos ficam retos novamente.
As crianças pequenas têm enormes quantidades de poder de concentração. Como resultado, quando uma criança tem uma quantidade muito grande de hipermetropia não corrigida, a criança tenta esclarecer as coisas concentrando-se demais. Para conseguir isso, eles precisam se concentrar muito para compensar o problema de visão não corrigido.
Quando eles se concentram tanto, os sistemas binoculares e de foco começam a receber sinais mistos. Normalmente, um olho se transforma. O que está dirigindo o sistema de focalização também envia sinais para os músculos dos olhos convergirem os olhos para dentro. No entanto, quando eles têm que se concentrar tanto, sinais anormais vão para os músculos dos olhos e, em seguida, um olho se transforma e se torna cruzado. Algumas crianças podem não compensar e seus olhos não se voltarão, mas terão uma visão muito ruim, porque não estão focando demais. Seu cérebro escolhe manter os músculos retos, mas eles vêem uma imagem muito borrada.
Complicações
Ambliopia : A ambliopia é um problema comum de desenvolvimento associado à esotropia.
A ambliopia é uma condição que ocorre quando um ou ambos os olhos nunca veem uma imagem clara. Se a imagem nunca for vista claramente por um período de tempo suficientemente longo, pode ocorrer perda permanente da visão. Na esotropia, um olho pode se transformar. Quando o olho é entregue, o cérebro tipicamente suprime ou ignora a imagem que o olho vê. Caso contrário, a pessoa com esotropia veria o dobro constantemente. Se o cérebro suprime esse olho com frequência, o processo normal de desenvolvimento do sistema neurológico humano é interrompido e fica incorretamente ligado. O sistema neurológico humano é muito “plástico” até os 7 anos de idade e alguns pesquisadores dizem até os 14 anos de idade. Depois dos 14 anos, o cérebro e o sistema nervoso tornam-se hard-wired e é difícil melhorar a visão normal. Portanto, o tratamento precoce é fundamental. Se o tratamento agressivo começar cedo, é possível melhorar a visão.
Falta de verdadeira percepção de profundidade : Humanos e animais têm percepção de profundidade porque eles têm dois olhos. Quanto mais distantes estiverem os olhos de um animal, melhor será a percepção de profundidade. Quando um olho é entregue ou suprimido, a pessoa com esotropia só vê com um olho. Embora existam dicas ambientais para avaliar a profundidade, a percepção verdadeira de profundidade é reduzida. Pessoas com esotropia têm dificuldade em visualizar imagens tridimensionais e quebra-cabeças. Isso poderia afetar o desempenho esportivo ou o desempenho futuro do trabalho.
> Fonte:
> Gerenciamento clínico da visão binocular. Terceira edição. > Shieman >, M., Wick, B., 2008 Lippincott Williams e Wilkins, ISBN-13 978-07817-7784-1