O edema macular é o inchaço ou a retenção de líquidos em uma parte especializada da retina chamada mácula . A mácula está localizada na parte de trás do olho e nos fornece visão clara e central. É a parte da retina que usamos quando "miramos" a nossa visão para olhar para um alvo. O líquido pode se acumular na mácula a partir de vasos sangüíneos anormais e com vazamentos. Quando o edema da mácula ocorre, a visão central fica distorcida ou diminuída.
Causas
O edema macular pode ser um sinal ou sintoma de muitas outras condições. Diabetes é a causa mais comum de edema macular. O edema macular também é comum em pessoas que têm pressão alta não controlada. Certas doenças oculares, como retinite pigmentosa e uveíte, também podem causar edema macular. O edema macular também pode ser uma complicação da cirurgia ocular. Certos medicamentos usados para tratar o glaucoma, como o latanoprost (Xalatan), também são conhecidos por causar edema macular.
Diagnóstico
O médico primeiro ouvirá suas queixas e elucidará um histórico médico, como ter diabetes ou fazer uma cirurgia ocular recente. Em seguida, eles medirão sua acuidade visual fazendo com que você cubra um olho e leia as cartas em um diagrama de olho. Normalmente, o edema macular faz com que a visão fique turva. Os médicos também podem fazer um teste chamado Amsler Grid para ver se a sua visão está não apenas borrada, mas também distorcida. Colírios especiais serão administrados para dilatar sua pupila para que o interior do olho possa ser visualizado.
O edema macular em muitos casos pode ser visto apenas olhando para a sua mácula com um microscópio de lâmpada de fenda. No entanto, casos mais sutis são difíceis de ver. Nesse caso, uma OCT será executada. Uma imagem de uma OCT pode permitir que os médicos visualizem camadas individuais da retina. A tomografia de coerência óptica é um teste não invasivo que utiliza a luz para obter imagens em que o edema macular pode ser visto com muita facilidade.
Às vezes, os médicos também podem usar um teste de injeção de corante para que o fluxo sanguíneo possa ser analisado pela mácula.
Tratamento
O edema macular é tratado de forma diferente, dependendo da causa subjacente. Por exemplo, se a diabetes descontrolada ou a hipertensão arterial são a causa, o tratamento pode ser destinado a controlar essas condições primeiro. No entanto, se os sintomas forem graves ou se o médico considerar que o edema pode causar perda ou dano à visão, ele será tratado com medicamentos ou injeções.
Muitas vezes, um medicamento anti-inflamatório não esteroidal (AINE) é prescrito sob a forma de colírio. Isso pode ter que ser tomado por várias semanas e às vezes meses para controlar o edema. Os médicos também prescreverão corticosteróides na forma de colírio tópico ou comprimidos orais. Os corticosteróides também podem ser injetados dentro ou ao redor do olho.
Outra classe de medicamentos chamados anti-VEGF (fator de crescimento vascular endotelial) são injetados diretamente no olho. Essa classe relativamente nova de drogas age para encolher os vasos sangüíneos anormais existentes e impedir o crescimento de novos vasos sanguíneos com vazamentos.