Remissão ou Melhoria da Asma
A asma vai embora?
Crianças com controle inadequado da asma ou adolescentes frustrados querem saber se terão que lidar continuamente com sibilos , aperto no peito , tosse e falta de ar . Outras vezes, pais ou pacientes notaram um declínio significativo nos sintomas e se perguntam se precisam continuar com a medicação.
As crianças superam a asma?
Embora os cientistas não saibam exatamente por que, até metade de todas as crianças com asma tem uma melhora significativa ou a eliminação total de seus sintomas de asma com o aumento da idade.
É quase impossível determinar quais crianças superarão sua asma ou se terão redução significativa dos sintomas. No entanto, os sintomas podem voltar a qualquer momento, por isso é mais apropriado pensar nisso como um "período de remissão". De fato, muitos desses pacientes que parecem ter superado sua asma terão um retorno dos sintomas quando adultos.
Sem sintomas, mas a asma está realmente acabada
Embora os sintomas da asma possam ter diminuído ou diminuído significativamente, a inflamação subjacente e outras partes da fisiopatologia da asma ainda estão presentes. A única maneira de saber se a inflamação e o entupimento do muco ainda estão presentes seria fazer uma biópsia.
Quem tem maior probabilidade de superar asma?
Pode ser mais fácil apontar quem provavelmente não superará a asma. Enquanto a maioria dos chiados no início da vida é devido a infecções respiratórias virais, como o vírus sincicial respiratório, diferenciar a doença viral da asma pode ser difícil.
Crianças que apresentam múltiplos episódios de sibilância antes dos 3 anos de idade e contêm pelo menos um dos seguintes fatores de risco têm maior risco de continuar com chiado:
- Pai com asma
- Ter um diagnóstico de eczema
Ou 2 destes sintomas:
- Alergia alimentar
- Episódios de chiado não associados a resfriados
- Níveis elevados de eosinófilos no sangue
Pesquisa na National Jewish Health descobriu que apenas 6% das crianças seguidas por 9 anos foram consideradas em remissão completa da asma sem atividade de asma, ou seja, sem sintomas de asma, uso de medicação ou consultas de urgência para asma.
Os seguintes fatores foram associados a um aumento da probabilidade de um “período de remissão” ou melhoria da asma:
- Os meninos são mais propensos do que meninas
- Mais velha a idade no diagnóstico
- Chiado apenas com resfriado, mas sem sintomas
- Níveis mais baixos de IgE e outros indicadores bioquímicos de gravidade da asma
- Pulmões menos sensíveis ou hiper-responsivos
- Asma menos grave em geral
- Melhor FEV1
- Diminuição da sensibilização e exposição a alérgenos
- Nenhum diagnóstico de doenças alérgicas como eczema
- Menos necessidade de medicação de resgate e menos ataques de asma
O teste genético identificou certas partes do nosso DNA que indicam pacientes com probabilidade de desenvolver um curso de asma mais complicado ou mais longo, além de ter um histórico familiar de asma. Embora atualmente usado em estudos de pesquisa, o teste genético pode um dia ser capaz de prever como pode ser o seu curso de asma ou se um episódio de sibilância precoce aumenta a probabilidade de asma ao longo da vida.
Pensamentos finais
Em resposta à pergunta a asma vai embora, parece que a resposta correta é sincera, talvez!
É importante estar atento à asma, pois ignorar isso é feito com risco. No entanto, se você ou seu filho tiveram uma melhora significativa nos sintomas, você pode conversar com seu médico sobre como diminuir ou interromper a medicação. Você pode ter sido diagnosticado incorretamente ou pode estar em um período de remissão. De qualquer forma, converse com seu médico antes de fazer alterações no seu plano de ação para a asma.
> Fontes
> Covar RA et al. Preditores de Asma Infecciosa Remissiva, Periódica e Persistente.
> Instituto Nacional do Coração, Pulmão e Sangue. Relatório do Painel de Especialistas 3 (EPR3): Diretrizes para o Diagnóstico e Manejo da Asma.