Como o sistema reprodutivo é afetado?
O sistema reprodutor masculino inclui os testículos, dutos de esperma, próstata, uretra e pênis. Infelizmente, assim como muitos outros tecidos do corpo humano, os cânceres podem se desenvolver a partir do sistema reprodutivo. O câncer de próstata é, de longe, o câncer mais comum do sistema reprodutor masculino, seguido pelos cânceres testiculares , que consistem em vários tipos diferentes.
O câncer testicular surge dos testículos, também conhecidos como testículos, a forma plural dos testículos.
Visão geral
O nome completo da célula espermática é espermatozóide, espermatozóides plurais. A célula espermática é diferente da maioria das outras células do corpo humano, pois é o único tipo de célula que contém um conjunto de cromossomos, enquanto todas as outras células contêm dois conjuntos de cada cromossomo. Ele combina com o ovo, que tem uma única cópia dos cromossomos da mãe, resultando em um conjunto completo de cromossomos. Esse conjunto de cromossomos é responsável pela maioria das características do indivíduo que nasce.
Os espermatozóides passam por três fases principais: produção, armazenamento e entrega.
Produção
O processo de criação de espermatozóides é denominado espermatogênese. Ocorre em uma região dos testículos conhecida como túbulos seminíferos. Dentro dos túbulos seminíferos são encontradas as células das espermatogônias das quais os espermatozóides são derivados.
À medida que o espermatozóide percorre os túbulos seminíferos, eles são nutridos e continuam amadurecendo. Cerca de 200 a 400 milhões de espermatozóides são produzidos a cada dia.
Armazenamento
Os espermatozóides saem dos túbulos seminíferos e entram no epidídimo, que é outra estrutura tubular fortemente enrolada. Os espermatozóides continuam a se desenvolver nesse estágio e são armazenados no final do epidídimo.
Normalmente, leva cerca de 3 meses para que o esperma se torne totalmente maduro.
Entrega
Com estimulação adequada do sistema nervoso, as contrações da musculatura lisa impulsionam o espermatozoide do epidídimo para o ducto deferente (também conhecido como ducto deferente), que circunda a bexiga e passa para o ducto ejaculatório, que se encontra na próstata. Este processo é conhecido como emissão e acontece imediatamente antes da ejaculação. Imediatamente antes do ducto ejaculatório, a vesícula seminal fornece um fluido rico em nutrientes que compõe a maior parte do volume do ejaculado. A próstata também contribui com fluido que serve para diminuir o pH e proteger o esperma. A partir daí, o espermatozóide, agora conhecido como sêmen, por ter fluido das vesículas seminais, é ejetado pela uretra e pelo pênis. Um músculo do esfíncter ao redor da uretra na próstata se contrai para impedir que o esperma vá na direção errada para a bexiga.
Efeitos possíveis
Antes do tratamento do câncer
Alguns estudos sugeriram que homens com câncer testicular têm evidências de comprometimento da espermatogênese, mesmo antes do tratamento. A razão exata para isso não é clara, mas pode estar relacionada aos fatores subjacentes que causaram o câncer testicular, como o criptocidismo .
Após quimioterapia ou radiação
Tanto a quimioterapia quanto a radioterapia podem atrapalhar a espermatogênese. Quanto maior a dose de quimioterapia, maior o risco de infertilidade permanente.
Na sequência RLND
A dissecção linfonodal retroperitoneal é a remoção cirúrgica dos gânglios linfáticos no abdome que drenam o conteúdo da linfa dos testículos. Este é o primeiro lugar em que a maioria dos cânceres testiculares se espalha e a cirurgia pode ser uma parte importante na cura do câncer. Os nervos responsáveis pelo processo coordenado de ejaculação passam da medula espinhal através desta região. Esses nervos podem ser afetados pela cirurgia, resultando em uma condição conhecida como ejaculação retrógrada.
Como mencionado acima, durante a ejaculação, um músculo do esfíncter se contrai um pouco antes da bexiga, impedindo o sêmen de ir na direção errada (retrógrada) para a bexiga, em vez de descer pela uretra através do pênis. Na ejaculação retrógrada, o nervo responsável pela contração do esfíncter não funciona corretamente, de forma que o sêmen entra na bexiga, resultando no que muitas vezes é conhecido como orgasmo seco.
Qualquer um dos tratamentos para o câncer testicular pode resultar em infertilidade. Bancos de espermatozóides devem ser considerados em qualquer pessoa que queira ter filhos após o tratamento.