A sarna é uma condição causada por Sarcoptes scabiei, um ácaro. É caracterizada por uma sensação de comichão que pode ou não ser acompanhada por uma erupção cutânea. A sarna afeta homens e mulheres igualmente, pode ser vista em pessoas de todas as idades e se espalha para indivíduos de todos os grupos étnicos e em regiões geográficas em todo o mundo. De fato, estima-se que pelo menos 300 milhões de casos de sarna ocorrem em todo o mundo a cada ano.
A sarna pode ser tratada e não é tipicamente associada a problemas de saúde prejudiciais, embora a infecção da pele ou cicatrizes possam ocorrer como resultado de um risco excessivo e infecção bacteriana resultante.
Sintomas
Liderar a lista de sinais e sintomas da sarna é a coceira intensa que começa dentro de dias de exposição ao ácaro, mas pode começar até algumas semanas depois. O período de incubação, o tempo entre a exposição ao ácaro e o início dos sintomas, é mais curto se você já teve a infecção antes.
Comichão afeta mais comumente as axilas, cotovelos, punhos, dedos, seios, nádegas ou genitais, e geralmente não afeta o rosto. A coceira está normalmente presente o tempo todo, mas é mais perceptível à noite.
A comichão da sarna pode ser acompanhada por uma erupção visível que pode aparecer como pequenos inchaços vermelhos, equimoses ou lesões escamosas. Você pode desenvolver cortes na pele e marcas de arranhões como resultado de coçar repetidamente a pele que coça.
Os sintomas podem ser piores se você tiver uma reação alérgica ao ácaro. Crianças muito pequenas podem ter um envolvimento mais extenso, incluindo rosto, cabeça, palmas das mãos e solas dos pés, enquanto os adultos não.
Uma forma avançada de sarna, sarna norueguesa, é caracterizada por áreas de crostas que contêm grandes quantidades de ácaros.
Causas
A sarna é causada por uma invasão do ácaro na pele, que ocorre quando há contato direto pele a pele com alguém que tem a doença. Isso pode ser e geralmente é um contato sexual, mas outros tipos de contato íntimo e prolongado com a pele também estão associados à disseminação da sarna (como costuma ser o caso em situações de grande aglomeração). Dar a alguém um abraço rápido ou um aperto de mão não costuma colocá-lo em risco.
O ácaro não vive por mais de um dia ou dois em objetos inanimados, por isso é raro pegar sarna tocando coisas que entraram em contato com alguém que tenha ou tenha tido sarna. No entanto, embora não seja comum, roupas de cama ou roupas infestadas podem causar uma nova infecção.
O ácaro parasita é minúsculo, tipicamente pequeno demais para ser visto a olho nu. O ácaro fêmea penetra sob a pele e põe de 10 a 25 ovos antes de morrer. Os ovos eclodem três dias depois e as larvas se movem para a superfície da pele. As larvas amadurecem em adultos em 10 a 14 dias.
Diagnóstico
O julgamento de um médico geralmente é tudo o que é usado para diagnosticar a sarna , e ele ou ela considerará especificamente a presença de coceira intensa e a aparência e localização de uma erupção cutânea. Talvez, obviamente, sua erupção seja mais provável de ser escabiose se você mora com alguém ou se entrou em contato com alguém que tenha sarna.
A erupção
A erupção que a sarna causa muitas vezes pode parecer semelhante a outras erupções cutâneas. Novamente, uma erupção da sarna ocorre tipicamente nos pulsos, entre os dedos, nas axilas, ao redor da cintura e na área genital. Embora a erupção nesses locais não confirme diretamente a sarna, é algo que certamente aumenta a perspectiva.
A erupção provoca pápulas vermelhas com pequenas linhas que são anexadas, chamadas de tocas, que essencialmente traçam o caminho do ácaro. Uma vez que o ácaro não costuma viajar muito quando está sob a pele, as tocas podem ou não ser visíveis. A erupção cutânea também pode causar intensa inflamação na pele com bolhas, vermelhidão e coceira.
As fotos da sarna podem dar uma boa ideia do que pode ser uma erupção cutânea na sarna.
Testes de diagnóstico
Não há bons testes que possam diagnosticar a sarna, mas um médico pode considerar raspar uma pequena porção da erupção e examiná-la ao microscópio para ácaros ou ácaros; pele escamosa faz para as melhores amostras. Muitas vezes, no entanto, o ácaro e os ovos não são visualizados, mesmo que a pessoa tenha sarna.
Algumas técnicas microscópicas avançadas podem melhorar a sensibilidade do diagnóstico.
Tratamento
As seguintes opções de tratamento podem ajudar a eliminar as erupções da sarna.
- Creme de permetrina a 5%: Terapia padrão de primeira linha para a maioria das pessoas, incluindo mulheres grávidas ou lactantes e crianças com mais de 2 meses de idade. Aplique-o generosamente do topo do pescoço às solas dos pés na hora de dormir e lave-o pela manhã. É importante saber que a permetrina é o tratamento mais seguro para mulheres grávidas.
- Ivermectina: Uma terapia alternativa, mas não recomendada para crianças com peso abaixo de 33 libras. Esta medicação oral é usada para tratar outros parasitas. A dose usada é calculada pelo seu peso, e a medicação é tomada em duas doses, com duas semanas de intervalo. Atualmente não é aprovado pelo FDA para o tratamento da sarna, mas há estudos que mostram que é eficaz, e os Centros de Controle de Doenças (CDC) recomenda o seu uso para pessoas que não melhoram com tratamentos para a sarna que são FDA aprovado.
- Pomada de enxofre (enxofre precipitado): Outro tratamento seguro de segunda linha em mulheres grávidas. Também é usado como tratamento de primeira linha para recém-nascidos com menos de dois meses de idade.
Os medicamentos funcionam matando os ácaros, mas permanecem na pele até que o corpo os derrube e os absorva. Este processo pode levar cerca de quatro semanas, e é comum que a erupção da sarna fique muito coçada durante esse período. Os esteróides tópicos aplicados a manchas particularmente incômodas e anti-histamínicos orais , como o Benadryl (difenidramina Hcl), podem ajudar a aliviar a coceira.
Prevenção
Como mencionado, a melhor maneira de prevenir a sarna é evitar o contato próximo com aqueles que a têm. Dito isto, muitos casos de sarna são transmitidos de uma pessoa para outra antes que o primeiro indivíduo saiba que foi afetado.
Se você esteve em contato próximo com alguém que foi diagnosticado com sarna, você também deve ser tratado - se você está mostrando sinais e sintomas de sarna ou não. Muitas vezes, famílias inteiras são tratadas mesmo que apenas uma pessoa tenha sarna. Se o seu prestador de cuidados de saúde recomenda tratar toda a sua família, todos devem receber tratamento ao mesmo tempo.
Todas as roupas, roupas de cama e toalhas usadas pela pessoa que tem erupção da sarna devem ser lavadas em água quente e secas em um secador quente. Temperatura muito alta destrói o ácaro, impedindo que ele se espalhe. Se você não puder lavar certos objetos, você pode evitar o contato e colocá-los em um saco plástico por três dias para descontaminá-los. O ácaro pode sobreviver por meses no corpo de uma pessoa, mas apenas por alguns dias em objetos, o que faz esforços para descontaminar itens eficazes se feito corretamente.
Uma palavra de
Se você tiver sarna, a coceira e a erupção podem ser intensamente desconfortáveis. Você pode se recuperar muito mais rápido e confortavelmente se receber atendimento médico assim que souber que pode ter sido exposto ou assim que começar a sentir sinais ou sintomas da condição - o que ocorrer primeiro.
Pode haver um estigma associado à sarna, pois muitos não sabem exatamente como isso é causado. Se isso for uma preocupação para você, você pode achar útil ser franco sobre o seu diagnóstico com aqueles que ele pode afetar, explicar os passos que você está tomando para proteger os espaços compartilhados e falar sobre o que você aprendeu com relação à facilidade com que pode ser espalhado.
> Fontes:
> Arlian LG, Morgan MS. Uma revisão de Sarcoptes scabiei: passado, presente e futuro. Vetores Parasit. 2017 20 de junho; 10 (1): 297. doi: 10.1186 / s13071-017-2234-1.
> CDC. Sarna. Recursos para profissionais de saúde, medicamentos.
> Micali G, Lacarrubba F, Verzia AE, Chosidow O, Schwartz RA. Sarna: Avanços no Diagnóstico Não-invasivo. PLoS Negl Trop Dis. 2016 jun 16; 10 (6): e0004691. doi: 10.1371 / journal.pntd.0004691. eColeção 2016 jun.