Estamos cercados por mofo. Inúmeras espécies de fungos existem na natureza e a grande maioria é inofensiva para os seres humanos, embora termos como “síndrome do mofo tóxico” e “mofo negro tóxico” tenham sido sensacionalizados na mídia. Na realidade, o mofo só pode causar doença grave em pessoas com sistema imunológico debilitado (isto é, imunocomprometido).
Pessoas que trabalham ou moram em prédios com danos causados pela água às vezes reclamam de “bolor negro” ou “mofo tóxico”. Em vez de o mofo ser tóxico, é mais provável que o bolor esteja chamando alergias.
Mofo normalmente cresce em casas que sofrem danos causados pela água. É importante ressaltar que os edifícios com danos causados pela água foram associados à síndrome do edifício doente , o que causa sintomas inespecíficos, como febre, fadiga e náusea.
O que é o molde?
O termo "molde" refere-se a fungos multicelulares que crescem como um tapete composto de filamentos microscópicos entrelaçados. O mofo faz parte do círculo da vida e decompõe a matéria em decomposição.
Aqui estão os moldes mais comuns encontrados em residências e outros edifícios:
- Alternaria
- Aspergillus
- Cladosporium
- Penicillium
Os moldes internos menos comuns incluem o seguinte:
- Fusarium
- Stachybotrys
- Trichoderma
Normalmente, o mofo cresce em prédios que sofreram danos substanciais causados por vazamentos, inundações e assim por diante. Mofo também pode crescer em edifícios que contêm vasos de plantas ou aqueles poluídos com urina animal.
Alergia a Moldes
A ligação entre mofo e doença respiratória é de interesse há séculos.
Em 1670, James Bolton primeiro formulou a hipótese de um nexo de causalidade e, nos séculos XIX e XX, um punhado de outros cientistas fez o mesmo. Com o passar do tempo, tem havido bastante pesquisa baseada em evidências que a maioria dos clínicos concorda que o molde desempenha um papel na alergia.
Os sintomas mais comuns da alergia ao mofo são a febre do feno (ou seja, a rinite alérgica) e a asma.
Pessoas com atopia estão em maior risco de alergia ao mofo. Atopia refere-se a uma predisposição genética para desenvolver doenças alérgicas, como asma, eczema e rinite alérgica (febre do feno, por exemplo).
As pessoas que são alérgicas ao mofo geralmente são alérgicas a outras coisas, incluindo:
- Pêlos de animais
- Ácaros
- Pólens de grama
- Pólen de árvore
- Pólens de ervas daninhas
Em termos mais técnicos, a alergia ao mofo, como uma alergia a pêlos de animais, pólens de gramíneas e assim por diante, é uma reação de hipersensibilidade mediada por IgE. Tal como acontece com outros alérgenos, o teste cutâneo pode ser usado para ajudar a demonstrar alergia ao mofo. Além disso - como com outros alérgenos comuns - o teste radioalergossorbente (RAST) pode ser usado para determinar os níveis de anticorpos IgE séricos específicos para fungos no sangue.
Em um artigo publicado em 2005 nos Anais de Alergia, Asma e Imunologia , Edmondson e co-autores estudaram 65 participantes entre as idades entre 1,5 e 52 anos que apresentavam asma e alergia clínica queixando-se de “exposição a fungos tóxicos”. 53 por cento tiveram reações de pele para moldar durante o teste cutâneo de alergia.
Aqui estão as principais reclamações entre os participantes em ordem decrescente de frequência:
- Febre dos fenos
- Tosse
- Dor de cabeça
- Sintomas respiratórios (tosse, chiado, etc.)
- Sistema nervoso central
- Fadiga
Embora esses sintomas sejam inespecíficos e generalizados, no exame físico, os pesquisadores observaram membranas mucosas pálidas, pedras de pavio e nariz escorrendo, que são sinais de alergia.
Ter um histórico de sintomas respiratórios - como a asma - específicos de um determinado prédio apoia um diagnóstico de alergia ao mofo. Em uma nota relacionada, se você estiver com esses sintomas, é importante compartilhar com seu especialista em alergia sobre sua casa, trabalho ou ambiente escolar. Rastrear seus sintomas por duas semanas em um diário pode ajudar a determinar quais ambientes causam alergia.
Além de uma resposta imune mediada por IgE, tem sido levantada a hipótese de que outros constituintes do molde possam desempenhar um papel nas doenças relacionadas com fungos. Culpados incluem micotoxinas, que são subprodutos do molde, e glucanos, que compõem as paredes celulares do molde. Além disso, os moldes produzem compostos orgânicos voláteis (VOCs) - como cetonas de baixo peso molecular, álcool e aldeídos - que foram implicados em doenças relacionadas ao molde. Aliás, são esses compostos orgânicos voláteis que dão odor mofo e nocivo a bolor.
No entanto, não há evidências que sustentem que mecanismos não mediados por IgE desempenhem um papel na exposição de baixo nível ao mofo. Em outras palavras, embora o mofo provoque alergias e seja um alérgeno, não temos nenhuma evidência de que, após a exposição rotineira, as outras coisas no molde possam deixar as pessoas doentes.
Gestão
Não há tratamento médico específico para a alergia ao mofo. No entanto, a asma e a febre do feno, que resultam da alergia ao mofo, podem ser tratadas com uma variedade de medicamentos prescritos e de venda livre, respectivamente. Se possível, é melhor evitar um edifício que possa estar provocando sua alergia a mofo. No entanto, esta opção nem sempre é realista.
Se você tem alergias a mofo e você vai entrar em um ambiente que você suspeita que abriga mofo, você pode usar uma máscara de poeira. Como medida preventiva, você pode tomar medicamentos para alergia antes de entrar no ambiente.
Edifícios podem ser testados para o molde. Amostras de ar interno podem ser comparadas com amostras de ar externo para determinar os níveis de bolor. Além disso, amostras de cavidade de parede, de limpeza e de parede também podem ser tiradas para detectar o molde em edifícios, mas essas amostras não podem determinar quanto molde é respirado pelos ocupantes.
Link com Síndrome do Edifício Doente
O mofo, que está intimamente ligado aos danos causados pela água, pode ser um irritante que leva à síndrome do edifício doente . Ao contrário do que o nome indica, a síndrome do edifício doente descreve situações em que os ocupantes se sentem doentes devido à baixa qualidade do ar de um prédio - com o aumento da umidade e a diminuição da ventilação sendo os principais contribuintes. Além de danos causados pela água e mofo, outras causas de síndrome do edifício doente incluem poeira, isolamento e sistemas mal conservados de aquecimento, ventilação e ar condicionado (HVAC).
Embora a síndrome do edifício doente não seja formalmente reconhecida como um diagnóstico médico baseado em evidências, algumas organizações alertam sobre sua existência, incluindo a Administração de Saúde e Segurança Ocupacional (OSHA) e a Agência de Proteção Ambiental (EPA). Síndrome do edifício doente é um tema contencioso e, quando apresentados com sintomas não específicos relacionados à construção em um ambiente clínico, alguns médicos tratam o problema com antidepressivos.
Aqui está alguma orientação preventiva geral para síndrome do edifício doente que também se aplica à alergia ao mofo:
- Regular adequadamente os níveis de temperatura e umidade.
- Identifique as áreas afetadas por danos causados pela água.
- Certifique-se de que o prédio esteja limpo.
- Verifique todos os umidificadores de ar, filtros de ar e torres de resfriamento.
- Tente manter as janelas abertas para uma melhor ventilação.
- Faça pausas no ambiente interno para sair e passear.
Aqui está uma orientação específica do Colégio Americano de Asma, Alergia e Imunologia sobre a prevenção da alergia ao mofo:
- Limpe qualquer vazamento ou vazamento imediatamente.
- Limpe suas calhas e latas de lixo.
- Use as bandejas de gotejamento do refrigerador.
- Janelas abertas para ventilação em ambientes úmidos como o banheiro
- Use desumidificadores ou exaustores em ambientes úmidos como o banheiro.
Edifícios poluídos com mofo podem sofrer remediação, com reparos feitos para descontaminar o prédio. Além de causar alergia e maus odores, o molde também pode destruir os materiais de construção que impregna. Aqui estão algumas etapas gerais a serem tomadas ao corrigir um prédio.
- A fonte de umidade, que promove o crescimento do fungo, deve ser completamente removida da casa. Por exemplo, se o sistema HVAC é responsável pelo crescimento do molde, ele precisa ser removido.
- O carpete, o drywall ou outros materiais de construção contaminados precisam ser removidos do prédio e substituídos.
- Todos os estofos e roupas (materiais porosos) devem ser completamente lavados ou lavados a seco. Se esses itens continuarem a cheirar após uma limpeza completa, eles precisam ser descartados.
Higienistas industriais e engenheiros estruturais podem ser contratados para avaliar um edifício para exposição ao molde.
Em ambientes de trabalho, é uma boa ideia tirar fotos de danos causados pela água e abordar o gerenciamento em relação às preocupações com a exposição ao molde. Alternativamente, a OSHA ou a EPA podem ser contatadas para uma investigação de qualidade do ar.
Imunoterapia por Molde
Imunoterapia refere-se ao tratamento de doenças usando substâncias que estimulam o sistema imunológico. Tiros de alergia são uma forma de imunoterapia administrada para tratar ou prevenir reações em pessoas que são alérgicas a árvores, grama, ervas daninhas, pêlos, poeira e assim por diante. Houve poucas pesquisas sobre o tema da imunoterapia com fungos. Atualmente, no entanto, a imunoterapia para alergia ao mofo não é recomendada.
Além de haver uma escassez de ensaios clínicos randomizados que examinam a imunoterapia com fungos, os estudos concentraram-se apenas em dois tipos de molde: Alternaria e Cladosporium . Além disso, os fungos contêm proteases (um tipo de enzima) que os tornam maus candidatos à imunoterapia. Por causa dessas proteases, diferentes alérgenos de fungos não podem ser misturados.
Inundação
Edifícios que estão alagados após furacões ou inundações estão em risco invariável de contaminação com mofo. O molde é transportado em água de inundação. Nestas circunstâncias infelizes, a ação imediata é necessária para evitar o crescimento de fungos. Pessoas com atopia, asma ou sistema imunológico enfraquecido não devem estar envolvidas na remediação do molde.
O CDC faz recomendações específicas detalhando como livrar uma casa de molde após uma inundação, incluindo o seguinte:
- Suponha que qualquer item submerso na água por mais de dois dias esteja contaminado com mofo.
- Couro, madeira, papel e carpete não podem ser feitos de mofo e precisam ser descartados.
- Use alvejante para limpar assoalhos de mofo, fogões, pias, talheres, pratos, ferramentas e outros objetos duros.
- Ao preparar a solução de água sanitária, misture água sanitária e água em quantidades iguais.
- Não misture água sanitária com amônia ou outros produtos de limpeza.
- Enquanto estiver usando alvejante, mantenha as janelas abertas.
- Lave itens menores com alvejante e depois enxágüe esses itens com água. Então, deixe-os fora para secar.
- Use escovas para esfregar as superfícies de objetos ásperos.
- Ao limpar o molde, deve-se usar equipamento de proteção individual, incluindo óculos de proteção, luvas de borracha, botas de borracha e um respirador justo.
Uma palavra de
Embora as alegações de "síndrome do mofo tóxico" e "mofo negro" sejam exageradas, muitas pessoas são alérgicas ao mofo. Atualmente, não há tratamento específico para a alergia ao mofo, evitando-se o ambiente interno ofensivo a única prevenção infalível. No entanto, asma e febre do feno, que são sintomas de alergia ao mofo, podem ser tratadas.
Se você acha que pode estar sofrendo de uma alergia ao mofo, é uma boa idéia encontrar um alergista. Um alergista pode testar a sua pele ou sangue para anticorpos para tipos comuns de molde e fazer recomendações específicas com base na sua situação.
A remediação de prédios também pode ajudar a expulsar a fonte de crescimento de mofo de um prédio. Os materiais de construção afetados também devem ser substituídos. No entanto, esses reparos podem ser caros, e é melhor consultar os profissionais de remediação do molde antes de se envolver nessas medidas.
Finalmente, as estruturas inundadas estão invariavelmente contaminadas com mofo. É importante tomar medidas imediatas ao corrigir essas estruturas para evitar o crescimento de fungos.
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