Causas psicológicas e fisiológicas do baixo desejo sexual
A perda da libido pode ser uma experiência desalentadora para as mulheres, provocando sentimentos de frustração e culpa por uma condição que pode não ter explicação óbvia. Ela pode diminuir muito o senso de valor pessoal de uma mulher e prejudicar não apenas seu relacionamento sexual, mas também os não-sexuais.
Acredita-se que até uma em cada 10 mulheres seja afetada por uma condição conhecida como transtorno do desejo sexual hipoativo (HSDD).
É aquele em que a perda de libido é muitas vezes acompanhada por certas mudanças fisiológicas, incluindo um aumento acentuado em certos hormônios (como a dopamina) e uma diminuição correspondente em outros (como a serotonina).
O HSDD está passando rapidamente por uma transformação na forma como está sendo abordado pela comunidade médica. Não é mais considerado apenas um distúrbio psicológico, mas um em que a saúde, a cultura e as interações sociais de uma pessoa desempenham um papel integral.
Conflitos na Definição
De acordo com um painel de especialistas da Sociedade Internacional para o Estudo da Saúde Sexual Feminina (ISSWSH), o HSDD é caracterizado pela perda de desejo sexual espontâneo, a incapacidade de responder a sinais sexuais e a incapacidade de manter o interesse durante o sexo ao longo do curso. de pelo menos seis meses.
Por seu turno, a American Psychiatric Association (APA) ofereceu uma definição muito mais restrita no seu Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-5).
Na versão mais recente, a APA abandonou o termo HSDD e o substituiu por Transtorno de Interesse / Despertar Sexual Feminino (FSIAD), uma decisão que tem sido amplamente criticada por sua falta de evidências empíricas e critérios não específicos de inclusão.
Essas inconsistências lançaram uma sombra ainda maior de dúvida sobre um assunto pelo qual milhões de mulheres continuam a sofrer, muitas vezes em silêncio.
Prevalência do HSDD
Uma pesquisa realizada por pesquisadores da Universidade de Chicago em 2015 teve como objetivo identificar as causas e os tipos de disfunção sexual em uma coorte de mulheres entre 18 e 59 anos. O que eles descobriram foi que certos distúrbios sexuais ocorreram entre todas as mulheres, independentemente da idade. ou etnia.
O principal deles foi o fato de que 33,4 por cento das mulheres entrevistadas relataram sintomas consistentes com HSDD. Esses números maiores do que o esperado sugerem que o HSDD pode ser um problema muito maior do que se imaginava anteriormente.
Além disso, a pesquisa pareceu confirmar o que muitos suspeitavam há muito tempo: que o HSDD está ligado não apenas ao status psicológico de uma mulher, mas também ao seu estado fisiológico.
Componentes psicológicos do HSDD
Embora esteja claro que o estado psicológico de uma mulher pode contribuir para o HSDD, muitas vezes é uma situação de galinha e ovo. Os estresses emocionais estão desencadeando a baixa libido, ou a baixa libido se manifesta com sentimentos de estresse e ansiedade? Hoje, a maioria dos cientistas acredita que é pouco de ambos, obscurecendo ainda mais a linha entre a causa e o efeito reais.
O que a maioria dos especialistas concorda é que o HSDD está intimamente ligado a certos fatores psicossociais que afetam a autoimagem de uma mulher e sua relação com o sexo.
Ao experimentar a perda da libido, a mulher frequentemente descreverá sentimentos de frustração, desesperança, raiva, baixa autoestima e perda de feminilidade, ao mesmo tempo em que manifesta insatisfação com sua vida sexual, parceiro ou casamento.
A idade também é um fator. Embora o próprio envelhecimento não faça parte inerentemente, a referência cultural da mulher para a idade pode. Um estudo conduzido pela Universidade de Melbourne, na Austrália, relatou que as mulheres americanas estavam muito mais sujeitas à HSDD à medida que envelhecem, em comparação com as mulheres européias (19% versus 13%, respectivamente). Isso sugere que o estresse social e cultural pode contribuir tanto para o risco de HSDD quanto para as próprias vulnerabilidades psicológicas.
Causas fisiológicas de HSDD
Em termos de causas médicas, há uma clara associação entre a falta de desejo sexual e a saúde geral da mulher. Condições como doenças da tireóide e certas doenças auto-imunes , por exemplo, estão intimamente ligadas à HSDD. Em casos como esses, qualquer disfunção na regulação hormonal / imunológica pode afetar significativamente os sistemas sexuais excitatórios do cérebro. Além disso, os medicamentos usados para tratar esses distúrbios podem interferir nos vários neurotransmissores que modulam o desejo sexual.
O efeito é mais do que apenas teórico. A tomografia por emissão de pósitrons (PET) foi capaz de mostrar isso em um estudo de 2016 da Universidade de Queensland, na Austrália. Em sua pesquisa, os pesquisadores descobriram que as mulheres com HSDD que foram mostradas vídeos eróticos tiveram ativação mais fraca do lado direito do cérebro (que realiza tarefas relacionadas à criatividade e imaginação) e menos desativação no lado esquerdo (que supervisiona lógica e razão) . Este efeito não foi apenas consistente, mas teve uma característica "assinatura" entre as mulheres testadas.
Embora isso não deva sugerir que a HSDD seja uma condição puramente definida por hormônios e neurotransmissores, ela ilustra como um plano de tratamento focado apenas nos aspectos psicológicos da baixa libido pode ser insuficiente.
Diagnóstico e tratamento de HSDD
A fim de tratar eficazmente o HSDD, o médico precisaria conduzir uma extensa avaliação de todas as causas possíveis, biológicas e psicológicas. Por esse motivo, o plano de tratamento pode variar drasticamente de uma mulher para outra.
Em geral, o médico tratará os aspectos mais angustiantes da condição, explorando, ao mesmo tempo, qualquer condição coexistente ou tratamento medicamentoso que possa estar contribuindo direta ou indiretamente.
Se a psicoterapia for indicada, a mulher provavelmente será encaminhada a um terapeuta sexual que seria mais capaz de determinar o curso apropriado do tratamento, seja conduzido sozinho ou com o parceiro.
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