É mais comum agora que as pessoas doam células-tronco de sangue periférico (PBSCs) para transplante, embora em alguns casos as pessoas ainda doem medula óssea. Se você está considerando doar medula óssea em vez de PBSCs, verifique os possíveis riscos de doar medula óssea .
Coleta de Células-Tronco de Sangue Periférico
Para entender os riscos potenciais da doação de células-tronco, pode ser útil revisar primeiro o processo de coleta de células-tronco para transplante.
A partir de 4 ou 5 dias antes do procedimento, você receberá injeções para aumentar o número de células-tronco no sangue. O procedimento em si ocorre através de um IV colocado em seu braço ou uma linha central em um vaso sanguíneo maior. Seu sangue é coletado, filtrado para remover as células-tronco, o passado de volta para o seu corpo.
Riscos potenciais
Existem alguns riscos separados a serem considerados na doação de células-tronco do sangue periférico.
O primeiro tem a ver com os medicamentos que você recebe nos dias anteriores ao procedimento. Uma medicação conhecida como fator estimulante de colônias de granulócitos (Neupogen) é geralmente administrada diariamente por 4 ou 5 dias por injeção, a fim de aumentar o número de células-tronco presentes no sangue. Os efeitos colaterais deste medicamento geralmente incluem dor óssea, assim como o risco de uma reação alérgica. Houve um tempo em que se pensava que o fator estimulante de granulócitos poderia aumentar o risco de leucemia naqueles que o recebiam, mas esse não parece ser o caso, e em um grande estudo a incidência de leucemia em pessoas que receberam fator estimulador de granulócitos a preparação para doar células-tronco foi, na verdade, menor que a média da população.
O segundo risco potencial tem a ver com o próprio sangue. Às vezes, a fim de colocar o IV, uma linha central deve ser colocada em uma veia maior em seu corpo. Isso acarreta o risco de sangramento, assim como o risco raro de perfurar um de seus pulmões. Como o seu sangue (menos as células-tronco) é devolvido ao seu corpo, você não terá muitos dos sintomas que as pessoas associam com a doação de sangue.
Enquanto seu sangue está sendo filtrado (um processo chamado aférese), você pode se sentir um pouco tonto. Você também pode ter calafrios, cãibras nas mãos e uma sensação de dormência em volta dos lábios. Isso é temporário e não persiste por mais que algumas horas após o procedimento de coleta.
Riscos leves e efeitos colaterais
Os efeitos colaterais mais incômodos de uma doação de células-tronco geralmente ocorrem nos dias anteriores à doação e estão relacionados aos efeitos colaterais das injeções do fator estimulador de granulócitos. Estes incluem dor óssea e dores no corpo.
Pode haver algum desconforto com a inserção do IV, bem como calafrios e cãibras nas mãos, conforme observado acima.
Riscos severos e efeitos colaterais
Eventos adversos graves são bastante raros com a doação de células-tronco. Em uma revisão de doações pelo National Marrow Donor Program, menos de 1% dos doadores sofreram um evento adverso grave.
Em todo o mundo, um estudo analisou mais de 23.000 pessoas que doaram células-tronco do sangue periférico. Entre essas pessoas, houve 4 mortes e 25 eventos adversos graves (principalmente relacionados ao coração), mas o estudo incluiu programas em todo o mundo com exigências muito menos rigorosas para os doadores do que aqueles nos Estados Unidos.
Doador e Pacientes
Se você está pensando em doar células-tronco para alguém de fora da sua família, você pode se perguntar se terá a chance de conversar com o destinatário de suas células. Existem procedimentos rigorosos de confidencialidade em relação a isso, mas pode ser reconfortante ler histórias de doadores e pacientes que tiveram a chance de conhecer.
Fazendo sua decisão
No geral, a doação de células de sangue periférico é um procedimento muito seguro, com potencial para salvar vidas em seu objetivo. Se você estiver pensando em doar, reserve um tempo para avaliar os riscos e benefícios e decida o que é melhor para você.
Fontes:
Sociedade Americana de Oncologia Clínica. Cancer.Net. Doando medula óssea.
Halter, J., Kodera, Y., Ispizua, A. et al. Eventos graves em doadores após doação de células-tronco hematopoiéticas alogênicas. Haematologica . 2009. 94 (1): 94-101.
Miller, J., Perry, E., Price, T. et ai. Perfis de recuperação e segurança de doadores de medula óssea e PBSC: experiência do Programa Nacional de Doação de Medula Óssea. Biologia do Transplante de Medula Óssea . 2008. 14 (9 Supl): 29-36.
Programa Nacional de Doadores de Medula Óssea. Doando medula óssea.