Requisitos da Lei de Cuidados Seguros e Acessíveis
Você pode estar interessado em participar de um estudo clínico de câncer, mas está preocupado se terá que pagar fora do bolso pelos custos dos tratamentos. Vamos explorar o custo financeiro, se houver, de estar em um teste clínico e como isso pode influenciar sua decisão.
O que é um ensaio clinico?
Um ensaio clínico é um estudo no qual uma pessoa se oferece para se submeter a uma nova medicação ou novo dispositivo para uma determinada condição de saúde.
O objetivo de um ensaio clínico é determinar se o medicamento ou dispositivo é eficaz e seguro. Para participar de um ensaio clínico, uma pessoa precisa atender a certos requisitos. Além disso, a participação é puramente voluntária, e existem leis e procedimentos para proteger seus direitos como voluntário, de acordo com a American Cancer Society.
Os ensaios clínicos são gratuitos?
Não, ensaios clínicos não são gratuitos. Alguém tem que pagar, mas na maior parte do tempo, não é o paciente que está pagando. A maioria dos ensaios clínicos é financiada pelo governo federal ou pelo setor privado, portanto, não há custo para o participante.
Além disso, a partir de 2014, de acordo com o Affordable Care Act , os novos planos de saúde devem cobrir o custo de assistência de rotina para as pessoas que participam de ensaios clínicos que tratam o câncer e atendem a certos requisitos. Os custos de cuidados rotineiros incluem medicamentos, exames e consultas médicas que uma pessoa normalmente obteria para seu câncer e cuidados de saúde, independentemente de sua participação em um estudo clínico.
Isso significa que uma seguradora não pode parar de pagar cobertura porque uma pessoa se oferece como voluntária para um estudo clínico e não pode negar a ela o direito de participar de um estudo clínico limitando sua cobertura para testes associados ao estudo. Dito isto, as companhias de seguros não precisam cobrir os custos do medicamento ou dispositivo em uso no julgamento.
Há também leis estaduais sobre cobertura de seguro para custos de rotina de atendimento. Essas leis variam de estado para estado. Você pode saber mais sobre o excesso de seguro para participar de um estudo clínico indo ao site da Sociedade Americana de Oncologia Clínica.
Finalmente, é bom saber que o Medicare reembolsa os custos de atendimento ao paciente para seus beneficiários que participam de ensaios clínicos destinados a diagnosticar ou tratar o câncer. Para obter mais informações sobre a cobertura de testes clínicos pelo Medicare, visite www.medicare.gov ou ligue para 1–800–633–4227 (1-800 – MEDICARE)
O que isto significa para mim?
Primeiro, é importante ter uma discussão franca e cuidadosa com seu médico e seus entes queridos antes de participar de um estudo clínico . Lembre-se, porque é um ensaio clínico, o resultado é desconhecido, então suas expectativas precisam ser realistas. Em segundo lugar, seja o mais informado possível sobre o estudo clínico e o tratamento a ser realizado. Em terceiro lugar, se você está preocupado com os custos, certifique-se de confirmar com sua companhia de seguros e equipe de tratamento de câncer se você será responsável por quaisquer custos relacionados.
Fontes:
American Cancer Society. (2014). Ensaios clínicos: o que você precisa saber.
American Cancer Society. Seguradoras privadas e a nova lei de cuidados de saúde.