Como a American Heart Association reorganizou a RCP
Se você foi treinado em RCP por muito tempo, você pode se perguntar por que - ou quando - a ordem dos passos mudou para colocar a respiração após as compressões torácicas. Por que a RCP mudou do ABC para o CAB?
Em 2010, as Diretrizes de RCP reorganizaram a ordem das etapas de RCP. Hoje, em vez de ABC, que significava as vias respiratórias e a respiração primeiro, seguidas de compressões torácicas , a American Heart Association ensina os socorristas a praticar a CAB: compressões torácicas primeiro, depois nas vias aéreas e na respiração.
Quando as recomendações foram divulgadas, muitas pessoas perguntaram: por que a CPR mudou?
Segurando sua respiração
Assim como você pode prender a respiração por um minuto ou dois sem ter danos cerebrais, os pacientes em parada cardíaca podem ir um ou dois minutos (na verdade, muito mais do que isso) sem respirar. O que os pacientes com parada cardíaca realmente precisam é que o sangue flua novamente.
Qualquer atraso no fluxo sanguíneo reduz a sobrevivência. A respiração de resgate quase sempre atrasa as compressões torácicas. Mesmo se respirar primeiro era importante (o que não é), introduzia atrasos que nunca foram planejados.
Em caso de dúvida, empurre com força e rapidez
Quando os socorristas estão preocupados em abrir a via aérea e fazer uma vedação adequada - mais o fator "picada" e possivelmente retirar uma máscara de RCP de uma bolsa ou pasta - o atraso pode ser significativo. Todo esse tempo extra estava ficando no caminho da ajuda real: compressões no peito.
Em seu resumo das mudanças, a American Heart Association explicou da seguinte maneira:
Na sequência ABC, as compressões torácicas são freqüentemente atrasadas, enquanto o respondedor abre as vias aéreas para respirar boca-a-boca ou para recuperar um dispositivo de barreira ou outro equipamento de ventilação. Ao alterar a sequência para CAB, as compressões torácicas serão iniciadas mais cedo e a ventilação será apenas minimamente atrasada até a conclusão do primeiro ciclo de compressões torácicas (30 compressões devem ser realizadas em aproximadamente 18 segundos).
Ao iniciar as compressões torácicas primeiro, o paciente precisa apenas prender a respiração por mais 18 segundos, enquanto o sangue flui novamente. Isso é um bom comércio. Movimentar o sangue, mesmo sangue com quantidades indiscutivelmente diminutas de oxigênio, é a função mais importante da RCP. A atualização de CPR de 2010 realmente colocou compressões no peito na frente e no centro.
As compressões torácicas devem ter pelo menos 60 cm de profundidade para pacientes adultos e devem ser administradas em uma taxa entre 100 e 120 por minuto. Entregue as compressões torácicas muito devagar e nunca haverá pressão arterial suficiente para atingir o cérebro adequadamente. Entregue-os rápido demais e você corre o risco de não permitir que sangue suficiente retorne ao baú antes da próxima compressão.
Desde as Atualizações de RCP em 2010, a ciência da RCP tem apoiado as compressões torácicas em vez da respiração de resgate. A RCP só com as mãos, uma vez apenas para o socorrista não iniciado, é agora o padrão de atendimento. Até mesmo alguns socorristas profissionais já removeram a respiração de resgate da RCP. Quando os socorristas fornecem respiração artificial, eles não são tão propensos a fazer procedimentos avançados, optando por uma ventilação mais básica.
Fonte:
Campo JM, Hazinski MF, Sayre MR, L de Chameides, Schexnayder SM, Hemphill R, Samson RA, Kattwinkel J, Berg RA, Bhanji F, Caverna DM, Jauch EC, Kudenchuk PJ, Neumar RW, MA de Peberdy, JM de Perlman, Sinz E , Travers AH, MD Berg, JE Billi, Eigel B, Hickey RW, ME Kleinman, MS Link, Morrison LJ, O'Connor RE, Shuster M, Callaway CW, Cucchiara B, JD Ferguson, Rea TD, Vanden Hoek TL. "Parte 1: resumo executivo: Diretrizes da Associação Americana do Coração de 2010 para Ressuscitação Cardiopulmonar e Cuidados Cardiovasculares de Emergência". Circulação 2010; 122 (supl. 3): S640-S656.