Abrindo canais de comunicação para melhorar o atendimento ao paciente
Intercâmbio de informação em saúde (HIE) é o intercâmbio eletrônico seguro de informações de saúde entre organizações de saúde desconectadas. O objetivo do HIE é permitir que médicos e pacientes acessem informações críticas sobre saúde, no momento certo e no lugar certo, a fim de fornecer ou facilitar o melhor atendimento possível. Um HIE é formado quando uma rede de organizações segue padrões reconhecidos para compartilhar informações eletrônicas de saúde.
Hospitais, clínicas, farmácias e laboratórios podem ser conectados pelo HIE em nível regional, estadual ou nacional.
Sem a EHI, as informações ficam bloqueadas no registro eletrônico de saúde (EHR) de cada organização ou em outros sistemas de informação, o que dificulta o acesso dos médicos a dados referentes a pacientes que receberam atendimento de várias organizações. O HIE permite que os prestadores de serviços de saúde em organizações separadas visualizem e compartilhem as informações de saúde de um paciente (por exemplo, sinais vitais, resultados de testes, medicamentos) no ponto de atendimento. Os pacientes também podem usar o HIE para gerenciar o fluxo de suas informações de saúde.
Quando é que o HIE é útil?
Existem vários cenários em que o acesso a dados clínicos seria útil para profissionais de saúde e pacientes:
- O paciente é transferido de um hospital para outro
- O paciente é enviado para o departamento de emergência depois de fazer testes em uma clínica
- O paciente recebe alta de um hospital e depois segue em uma clínica
- Paciente atravessa a cidade e encontra um novo provedor de cuidados primários
Em todas essas transições de atendimento, o paciente teria informações de saúde armazenadas nos EHRs da primeira unidade, o que impactaria o tipo de atendimento prestado na segunda unidade, se apenas os provedores tivessem acesso a ela. HIE torna isso possível.
Benefícios do HIE
O compartilhamento oportuno de dados pode ajudar os médicos e pacientes a tomar melhores decisões no momento do atendimento. Benefícios específicos do HIE incluem:
- Evite readmissões desnecessárias
- Evite testes duplicados. Se os médicos puderem ver os resultados dos testes recentes, eles não precisarão solicitar os testes novamente
- Cuidados de maior qualidade.
Por exemplo, um estudo realizado por James Bailey e seus colegas demonstrou que quando os provedores de serviços de emergência usavam o HIE para acessar registros de pacientes com cefaléia, eles eram menos propensos a solicitar exames de imagem caros (por exemplo, tomografia computadorizada) e eram mais propensos a seguir evidências. orientações baseadas no tratamento da dor de cabeça.
Tipos de HIE
Existem três formas principais de HIE:
- O Directed Exchange permite que os profissionais de saúde que conhecem e confiam uns nos outros enviem e recebam informações sobre um paciente. Os provedores também usam esse tipo de troca para relatar medidas de qualidade ou dados de imunização.
- O Exchange baseado em consulta permite que os provedores encontrem e / ou solicitem informações sobre um paciente de outras fontes.
- O Intercâmbio Mediado pelo Consumidor permite que os pacientes acessem e gerenciem suas próprias informações de saúde. Eles podem compartilhar as informações com seus profissionais de saúde.
Consentimento do paciente para HIE
Os HIEs têm diferentes arranjos para permitir que os pacientes controlem se e como suas informações são disponibilizadas para compartilhamento entre organizações de saúde:
- Optar por: O padrão é que as informações de saúde do paciente não sejam compartilhadas. Os pacientes devem expressar ativamente seu desejo de compartilhar toda a sua informação ou apenas uma parte dela
- Desativar: o padrão é que as informações de saúde do paciente estão disponíveis para compartilhamento. Se eles desejam impedir o compartilhamento de toda ou parte de suas informações, os pacientes devem expressar ativamente este desejo.
- Sem consentimento: as informações de saúde estão disponíveis para compartilhamento e os pacientes não podem recusar.
A medida em que a HIE alcança a interoperabilidade influenciará o valor percebido entre médicos e pacientes. HIE totalmente interoperável tem o potencial de melhorar a segurança, qualidade, eficiência e custo dos cuidados de saúde.
A criação de HIE regional, estadual e nacional requer recursos consideráveis, bem como a colaboração de várias partes interessadas.
Fontes:
Bailey JE et al. A troca de informações sobre saúde reduz a neuroimagem desnecessária e melhora a qualidade dos cuidados com a dor de cabeça no departamento de emergência? J Gen Intern Med 2013; 28 (2): 176-83. Acessado em 6 de junho de 2014.
Escritório do Coordenador Nacional de Tecnologia da Informação em Saúde. O que é o HIE? Acessado em 5 de junho de 2014.
A Administração de Recursos e Serviços de Saúde. O que é a troca de informações sobre saúde? Acessado em 5 de junho de 2014.