Uma cirurgia comum para obter seus 'tubos amarrados'
Uma mini-laparotomia (também conhecida como mini-colo) é um dos três métodos mais comuns de laqueadura tubária . Essas formas eletivas de contracepção cirúrgica são muitas vezes referidas como "ter seus tubos amarrados". As outras técnicas incluem laparotomia e laparoscopia .
A mini-volta é uma forma menos invasiva de uma laparotomia. Envolve uma incisão menor e é realizada no momento ou logo após o parto.
Uma laparotomia, por outro lado, é realizada a qualquer momento e requer uma incisão maior, porque as tubas uterinas são menos acessíveis.
A terceira opção, a laparoscopia, é um procedimento cirúrgico sofisticado no qual um dispositivo de fibra óptica é inserido através da parede abdominal através de uma incisão de buraco de fechadura. É um procedimento minimamente invasivo que muitas vezes pode ser realizado em nível ambulatorial.
Comparando Mini-Laparotomia e Laparoscopia
A mini-volta é um procedimento comum que é conhecido por ser seguro e eficaz na prevenção de futuras gravidezes, impedindo que os óvulos de uma mulher alcancem as trompas de Falópio onde a fertilização ocorre.
Ele apresenta várias vantagens em relação à laparoscopia, pois requer equipamento menos sofisticado, menos habilidade para executar e pode ser realizado no hospital imediatamente após o parto ou antes de receber alta. Na maioria das vezes, é realizado dentro de 48 horas após o parto.
As complicações de uma mini-volta são ligeiramente superiores às de uma laparoscopia, mas, em ambos os casos, são relativamente raras. Se ocorrerem, tendem a estar associados à gravidez em si, e não ao procedimento.
Como a mini-laparotomia é realizada
Muitos cirurgiões preferem realizar uma ligadura tubária logo após o parto.
Isso porque você já está no hospital e sua parede abdominal está relaxada. Além disso, a gravidez empurra o topo do seu útero perto do umbigo, onde a incisão seria feita. Isso permite um acesso mais fácil às trompas de falópio.
Para uma mini-laparotomia, você receberá uma anestesia geral ou regional (mais comumente uma epidural). A cirurgia seria então realizada nas seguintes etapas:
- O cirurgião fará uma incisão pequena, mas visível, logo abaixo do umbigo.
- As trompas de falópio serão então puxadas para cima e para fora da incisão.
- Os tubos serão então colocados de volta no lugar e a incisão fechada com pontos.
A maioria das mulheres se recupera em poucos dias ou mais se a incisão for grande. As complicações são incomuns, mas podem incluir infecção (tanto interna quanto no local da incisão) e separação dos tubos amarrados.
Risco de Gravidez Após uma Mini-Laparotomia
A probabilidade de engravidar após uma ligadura tubária é de 1,2 / 1.000 nos primeiros um a dois anos e 7,5 / 1.000 ao longo de sete a 12 anos, por isso é considerada um meio muito eficaz de controle de natalidade. Enquanto as chances são baixas, uma mulher pode engravidar após uma mini-laparotomia se ocorrer o seguinte:
- A cirurgia não consegue fechar a passagem em uma ou ambas as trompas de Falópio.
- As trompas de falópio voltam a crescer novamente.
- A recanalização ocorre, resultando na formação de uma nova passagem que permite que o óvulo e o espermatozoide se encontrem.
- A mulher já estava grávida quando a cirurgia foi realizada.
Estar grávida após uma mini-laparotomia acarreta um risco aumentado de uma gravidez ectópica, uma condição em que o feto se desenvolve fora do útero (mais comumente em uma tuba uterina).
A gravidez ectópica é uma condição médica séria e, se não for tratada, pode levar à ruptura da tuba uterina, sangramento interno, choque e até a morte. Os sintomas incluem a interrupção dos períodos menstruais, sangramento vaginal, tontura, dor no ombro e dor abdominal ou pélvica grave.
A gravidez ectópica sintomática é considerada uma emergência médica que necessita de cuidados imediatos.
> Fontes:
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