Como é ser um gastroenterologista? Descubra em primeira mão do Dr. Cohen
O Dr. Michael Cohen teve a gentileza de compartilhar parte de sua história de vida e jornada profissional. Dr. Cohen atua na área de Chicago, e segue sua perspectiva de vida como gastroenterologista.
Como você entrou na medicina e o que motivou você a se tornar um médico?
Eu estava determinado a ser médico desde que era criança. Eu tive um tumor (felizmente benigno), removido do meu ombro quando eu tinha cinco anos.
O momento da cirurgia foi crítico, uma vez que o tumor estava perto da placa de crescimento. Um erro no julgamento pode ter um grande impacto no crescimento do osso. O cirurgião ortopédico que cuidou de mim era um homem sábio e um verdadeiro cavalheiro, e deixou uma grande impressão em mim. Ver o quanto minha mãe e meu pai eram gratos por sua experiência também me deixou uma impressão duradoura.
Como você decidiu sobre gastroenterologia como especialidade?
A gastroenterologia foi natural para mim. Eu acredito que cada especialidade tende a atrair certos tipos de personalidade. Percebi que os tipos de personalidade no GI tendiam a se adequar aos meus: geralmente descontraídos em comparação com certas especialidades. Em seguida, o fato de o IG ser uma ótima mistura de habilidades cognitivas e habilidades manuais (endoscopia). Eu amo trabalhar com minhas mãos e até mesmo era um marceneiro ávido no passado.
Finalmente, GI engloba todas as formas de patologia, de infecciosas a auto-imunes a neoplásicas a metabólicas.
Então, enquanto você se especializa em um sistema de órgãos, ainda sente que está aproveitando toda a sua formação médica.
Adoro ver pacientes no consultório e adoro trabalhar no laboratório de endoscopia. Eu não acho que gostaria de fazer um ou outro exclusivamente, então GI é uma mistura perfeita para mim.
Conte-me sobre sua prática.
Eu tenho praticado há 18 anos, todos na mesma prática.
Atualmente existem 9 médicos na prática, que em breve serão 10. Somos uma prática única de especialidade, o que significa que todos os nossos médicos se especializam em distúrbios gastrointestinais e hepáticos. Eu sou um dos oito médicos proprietários da prática. Os médicos associados em nossa prática eventualmente se tornarão co-proprietários.
Nossa prática emprega cerca de 45 pessoas, incluindo três provedores de nível médio (assistentes de médico em nosso caso). Nós temos três escritórios. Nosso escritório principal possui um centro de endoscopia totalmente credenciado, com duas suítes, e recursos completos de anestesia. Eu sou da equipe de funcionários em três hospitais da comunidade na área. Quando entrei na minha prática, fui o quinto médico. A prática cresceu principalmente através do boca a boca. A cultura da nossa prática é tratar os pacientes com gentileza e excelência. Felizmente, funcionou bem para nós.
O que é uma típica semana de trabalho para você pessoalmente?
Nossa prática é única, no sentido de que fazemos um dia de folga toda semana, por isso, se não estivermos de plantão para o fim de semana, trabalhamos uma semana de trabalho de quatro dias. Algumas pessoas acham que somos loucos, já que claramente ganhamos mais se trabalhássemos cinco dias por semana. Mas nossa filosofia de prática é que preferimos manter alguma qualidade de vida do que perseguir até o último dólar.
Em uma semana típica de trabalho, podemos passar dois dias no escritório e dois dias em um dos hospitais. Um dia típico de escritório incluiria procedimentos pela manhã e pacientes do consultório à tarde. Fazemos de 7 a 8 procedimentos em uma sessão de meio dia. Um meio dia típico no escritório significa ver cerca de 10 a 12 pacientes. Um dia hospitalar médio incluiria cerca de 5 endoscopias ambulatoriais, 1-2 endoscopias hospitalares, 10-12 pacientes em rodadas e 3-5 novas consultas. Você pode ver porque estamos prontos para um dia de folga a cada semana!
O que você mais gosta na sua carreira?
Os pacientes são ótimos. Enquanto você ocasionalmente pega alguém que é rabugento ou abusivo, eu diria que 99% é um prazer trabalhar com ele e fazer todo o trabalho valer a pena.
Uma das coisas que eu acho que é especial sobre GI é o fato de que estamos fazendo grandes incursões em levar as pessoas a serem rastreadas para câncer de cólon. Ao longo dos anos, tenho visto uma enorme melhoria nessa área, em grande parte devido ao trabalho incansável das sociedades gastrointestinais que representam nossa especialidade, como o American College of Gastroenterology. Eles influenciaram o Congresso a apoiar o rastreamento do câncer de cólon pelo Medicare, o que causou um grande impacto. Fazer parte do esforço para reduzir a taxa de mortalidade do assassino do câncer número 2 nos Estados Unidos é muito gratificante. Finalmente, o IG dá a oportunidade de fazer uma diferença tangível, como ajudar a controlar uma úlcera maciçamente sangrante e poupar ao paciente uma operação importante, por exemplo.
Na sua opinião, quais são os aspectos mais difíceis ou desafiadores da sua carreira como gastroenterologista?
Eu acho que o aspecto mais desafiador é aquele que é compartilhado em todas as especialidades da medicina: a pressão constante de terceiros como o Medicare e seguradoras privadas para reduzir o reembolso e aumentar a papelada e regulação. Acompanhar os novos desenvolvimentos e tentar ficar na vanguarda da sua especialidade também é um desafio, mas faz parte do programa.
Que conselho você daria a alguém considerando uma carreira como médico, particularmente em gastroenterologia?
É uma grande profissão, mesmo com todas as pressões que os médicos enfrentam hoje. Apenas certifique-se de saber em que você está se metendo. É um compromisso enorme, então você tem que ter certeza de que está nas razões certas. Faça alguns "sombreamentos" para ver como é um "dia da vida" típico.
Você tem que gostar de trabalhar com as pessoas, porque você estará interagindo com muitos pacientes, médicos, outros especialistas e funcionários. Você deve estar confortável trabalhando em um ritmo acelerado.
Como você acha que o campo da gastroenterologia vai mudar nos próximos 10 anos, e como isso afetará as IGs?
O rastreamento do câncer de cólon pode mudar do padrão atual de colonoscopia para estudos de imagem, como "colonoscopia virtual", exames de sangue genéticos ou até mesmo exames de fezes. Procedimentos cirúrgicos endoscópicos também podem substituir muitos dos procedimentos cirúrgicos gerais mais comuns realizados hoje. Os gastroenterologistas precisarão ser flexíveis o suficiente para se adaptarem.