Testes usados para confirmar o diagnóstico de diabetes tipo 1
O diagnóstico de diabetes tipo 1 pode ser problemático. A menos que haja uma história conhecida de diabetes na família, a maioria das pessoas não reconhece os sinais e sintomas da diabetes tipo 1 quando aparecem pela primeira vez. Esses sintomas podem ser facilmente confundidos com um vírus estomacal, porque o vômito está freqüentemente presente. Como os sintomas persistem e pioram, a maioria das pessoas procura atendimento médico e só então descobrem que têm diabetes tipo 1.
Como o diabetes tipo 1 é diagnosticado?
Como os sintomas começam a aparecer rapidamente quando o pâncreas interrompe a produção de insulina , a maioria das pessoas é diagnosticada dentro de um curto período de tempo a partir do início dos sintomas. Em alguns casos, pode demorar mais tempo. Diagnosticar diabetes requer uma amostra de sangue para medir os níveis de glicose no sangue.
Quais testes são usados?
Existem três testes padrão usados para diagnosticar diabetes tipo 1. O tipo de teste usado para qualquer pessoa depende da situação e da preferência do médico. Esses testes são:
Glicose no sangue em jejum (FBG)
Em um teste FBG, uma amostra de sangue é obtida após um período de jejum de pelo menos oito horas. Isso geralmente significa que nenhum alimento ou bebida (exceto água) é tomado após a meia-noite da noite anterior ao teste. Uma amostra de sangue é geralmente tirada cedo no dia seguinte antes de qualquer alimento ser ingerido ou bebidas consumidas. Se os resultados deste teste revelarem uma leitura de glicose de 126 mg / dl ou mais, isso indica diabetes.
Para confirmar o diagnóstico, geralmente é necessário repetir o teste uma segunda vez em um dia diferente. Os níveis de glicose em jejum estão normalmente entre 70 a 110 mg / dl em uma pessoa sem diabetes. O teste FBG é o teste mais comumente usado para diagnosticar diabetes.
Glicemia Aleatória
Em um teste aleatório de glicose no sangue, uma amostra de sangue também é testada para medir sua glicose, mas não há nenhuma consideração dada quando você comeu sua última refeição.
Um nível de glicose de mais de 200 mg / dl indica que você tem diabetes.
Este é o teste de glicose preferido usado em emergências médicas quando uma pessoa (na maioria das vezes uma criança) tem níveis de glicose tão altos que eles podem estar entrando em coma induzido pelo diabetes. Poucos minutos após o uso deste teste, o pessoal médico pode determinar a quantidade de glicose no sangue e administrar insulina se o diabetes tipo 1 for confirmado como diagnóstico.
Teste Oral de Tolerância à Glicose (OGTT)
Este teste de diagnóstico, chamado de teste oral de tolerância à glicose, difere dos outros dois porque você é solicitado a beber uma bebida açucarada como uma maneira de medir como seu pâncreas pode controlar a glicose. Antes de beber a bebida, um jejum inicial glicose no sangue é tomada. Você bebe a bebida e, nas duas horas seguintes, os níveis de glicose no sangue são coletados a cada 30 minutos. Em uma pessoa sem diabetes, os níveis de glicose aumentam e depois caem rapidamente porque o corpo naturalmente produz insulina para reduzir a glicose no sangue. Em contraste, uma pessoa com diabetes tipo 1 terá um aumento acentuado e um alto nível sustentado de glicose, porque o pâncreas é incapaz de fornecer a insulina necessária para reduzir a glicose no sangue.
Se sua glicemia na marca de duas horas estiver abaixo de 140 mg / dl, seu nível de açúcar no sangue é considerado normal.
Uma leitura que excede 200 mg / dl após o mesmo período de tempo indica diabetes. Se os níveis de glicose forem superiores a 200 mg / dl, o teste deve ser repetido em um dia diferente para confirmar o diagnóstico.
Teste de A1c (Hemoglobina A1c)
O teste de hemoglobina A1c tem sido tradicionalmente uma medida de controle a longo prazo dos níveis de glicose na corrente sanguínea. Mas em 2010, a American Diabetes Association recomendou que o teste também fosse usado como outra opção para diagnosticar diabetes e pré-diabetes. Embora o uso do teste de A1c seja usado com mais frequência para diagnosticar diabetes tipo 2 , ele merece menção aqui, porque também pode ser usado para diagnosticar o tipo 1.
Quando os resultados dos testes de glicemia no A1c medem 6,5% ou mais na hemoglobina sangüínea, é considerado um diagnóstico de diabetes. As vantagens de usar o teste de A1c sobre a glicose plasmática é que ele leva menos tempo e é mais conveniente do que o teste oral de tolerância à glicose e não requer jejum antes do teste ser realizado.
Outros testes podem ser realizados (como a tireóide) para determinar se há outros anticorpos auto-imunes presentes. Para que todos esses testes forneçam resultados confiáveis, você deve estar livre de infecções e vírus e não tomar medicamentos que possam afetar sua glicose no sangue.
Fontes:
> Associação Americana de Diabetes. Recomendações de prática clínica: 2002. Rastreio de Diabetes. Diabetes Care. 2002; 25: 21S
> Associação Americana de Diabetes. Recomendações da Nova Prática Clínica da Associação Americana de Diabetes Promovem o A1C como Teste de Diagnóstico para Diabetes.
> Diagnóstico de Diabetes. Câmara Nacional de Informações sobre Diabetes. http://diabetes.niddk.nih.gov/dm/pubs/diagnosis/index.htm