Acne conglobata é uma forma muito grave, mas bastante rara, de acne inflamatória . Acne conglobata causa grandes espinhas inflamatórias, pápulas e nódulos profundos. Nódulos crescem muito grandes e muitas vezes são em forma de cúpula. Os breakouts geralmente drenam pus com cheiro ruim.
O que separa a acne conglobata da acne nodulocística mais comum é que a acne conglobata causa grandes abscessos de drenagem e tratos sinusais.
Agora, esses tratos sinusais não têm nada a ver com os seios do seu trato respiratório. Tratos sinusais são longos, tunelamento de feridas sob a superfície da pele.
Na acne conglobata, as erupções profundas crescem e se espalham abaixo da superfície da pele. As fugas se unem umas com as outras, causando essas feridas profundas.
O que causa acne conglobata?
Assim como na maioria dos casos de acne, não há uma resposta definitiva sobre o motivo pelo qual a acne conglobata se desenvolve subitamente. Acne conglobata geralmente começa como acne vulgaris típica que lentamente piora. Às vezes aparece de repente, muito tempo depois de um caso anterior de acne ter sido esclarecido.
Especula-se que o corpo subitamente torna-se hipersensível a Propionibacteria acnes , a bactéria que contribui de forma decisiva para o desenvolvimento da acne, e reage exageradamente, causando inflamação severa e desenvolvimento de fuga.
Acne conglobata é de longe mais comum em homens, especialmente durante o início da idade adulta (20s e 30s).
É muito incomum em mulheres e é extremamente raro em crianças ou idosos.
O que sabemos é que certas coisas tendem a agir como gatilhos. Porque acne conglobata é mais freqüentemente visto em homens, a testosterona é provavelmente um fator contribuinte para o seu desenvolvimento.
O uso de esteróides anabolizantes é um grande gatilho. Este tipo de acne é visto em uma taxa mais elevada em fisiculturistas do que na população em geral.
Se você desenvolver acne grave e usar (ou tiver usado) esteróides para fisiculturismo, avise seu médico. Essa informação importante pode ajudar seu dermatologista a tratar seu acne de forma eficaz.
Outros gatilhos são os tumores produtores de andrógenos e medicamentos da tireóide. Para as mulheres, a síndrome dos ovários policísticos (SOP) pode ser um gatilho subjacente. Também é visto com mais frequência em homens que tomaram tratamentos de testosterona e podem aparecer após o tratamento ser interrompido.
Acne conglobata é executado em famílias, por isso pode ter um componente genético. Acne comum em si parece ser executado em famílias, especialmente formas graves de acne . A acne conglobata está ligada à hidradenite supurativa e ao pioderma gangrenoso e é mais comum em pessoas com essas condições.
Sintomas da acne conglobata
Acne conglobata geralmente ocorre nas costas e peito, ombros, coxas e nádegas, bem como o rosto. Você vai ter linhas de fugas, ao invés de manchas únicas, à medida que crescem e se interconectam sob a pele. Existem algumas distinções importantes que podem ajudar a diferenciar a acne conglobata dos casos graves da acne nodulocística mais comum (freqüentemente chamada de acne cística ).
Uma é a maneira que os cravos se desenvolvem. Os cravos, obviamente, são incrivelmente comuns e quase todos os conseguem, mesmo pessoas sem acne.
Considerando que, tipicamente, os blackheads aparecem singularmente, na acne os blackheads conglobata quase sempre aparecem em grupos de dois ou três. Estes tornam-se inflamados e crescem em nódulos grandes e dolorosos.
Cravos e outros comedões não inflamados (também conhecidos como poros) também podem crescer muito, com até 3 centímetros de diâmetro. Esses grandes bloqueios de poros são chamados de "macrocomedones".
Enquanto a pele tenta se curar, forma-se uma crosta no meio do defeito. Os nódulos de conglobata da acne são curandeiros notoriamente lentos e continuam a se espalhar para fora, mesmo quando a sarna se desenvolve no meio da fuga.
Acne conglobata contra acne fulminante
Acne conglobata se parece muito com outro tipo raro de acne chamado "acne fulminante". A maior diferença entre esses dois tipos de acne é que as pessoas com acne conglobata também têm surtos não inflamados, como aqueles cravos de que falamos anteriormente.
Rupturas não inflamadas não são aparentes em pessoas com acne fulminante.
Além disso, com acne fulminante, as fugas tendem a permanecer abertas e podem chorar, em vez de sarna. A acne fulminante tende a se desenvolver muito mais rapidamente do que a acne conglobata e também pode aparecer com febre e dor nos ossos e articulações.
Tratando Conglobata Acne
Acne conglobata é um desafio para tratar. Este tipo de acne deve ser tratado por um dermatologista. A isotretinoína é de longe o tratamento mais comum e geralmente é o primeiro tratamento prescrito.
Os antibióticos orais são outra opção comum de tratamento. Eles podem ser usados após o fim da isotretinoína, ou no lugar da isotretinoína, se essa medicação não puder ser usada.
Tetraciclina , minociclina e doxiciclina são geralmente prescritos. Às vezes, a dapsona oral é usada se você não estiver obtendo resultados com os antibióticos mencionados anteriormente.
Esteróides orais como a prednisona também podem ser prescritos para ajudar a reduzir a inflamação. Existem alguns relatos de melhora com o medicamento infliximabe imunossupressor.
Alguns praticantes tiveram bons resultados com laser de CO2 e tretinoína tópica, especialmente nos casos em que os medicamentos orais não estão ajudando.
Se a acne conglobata não estiver melhorando, não importa qual tratamento seja usado, o próximo passo é tentar remover fisicamente os nódulos infectados. Os nódulos podem ser aspirados da pele ou removidos cirurgicamente. A crioterapia pode ser usada para congelar lesões. Seu dermatologista também pode injetar triancinolona em nódulos para ajudar a reduzi-los e facilitar a cicatrização.
A chave é obter tratamento cedo; acne conglobata pode se espalhar rapidamente. Como a acne conglobata causa danos extremos à estrutura da pele, quase sempre deixa cicatrizes, infelizmente. Colocar os nódulos sob controle é o objetivo premente. Uma vez que a acne é razoavelmente controlada, você e seu dermatologista podem começar a falar sobre as opções de tratamento da cicatriz .
Saiba que o tratamento leva vários meses para realmente começar a funcionar. Durante este período, você será monitorado de perto pelo seu dermatologista para garantir que tudo está indo como planejado, e ele ou ela pode fazer ajustes no seu plano de tratamento, conforme necessário. É extremamente importante que você se reúna regularmente com seu dermatologista e permaneça super consistente com seu plano de tratamento.
Uma palavra de
Só porque o seu acne é grave, isso não significa automaticamente que você tem acne conglobata. Acne conglobata é raro, então as probabilidades são o que você realmente tem é acne nodulocística vulgar.
Todas as formas graves de acne devem ser tratadas por um dermatologista de qualquer maneira, por isso, se você tem acne grave, marque uma consulta o mais rápido possível. Seu dermatologista irá diagnosticar com precisão seu problema de pele e, mais importante, apresentar um plano de tratamento para ajudar a melhorar sua pele.
A acne grave pode ser debilitante, tanto física como emocionalmente. Mantenha seu médico, sua família e amigos íntimos ligados a como você está indo. Se você está se sentindo sobrecarregado ou deprimido, ou se está mostrando algum sinal de depressão, informe seu médico. Apoie-se nos seus entes queridos para apoio. Lidar com acne conglobata é um desafio, mas você pode passar por isso.
> Fontes:
> Dessinioti C, Katsambas A. "Formas Difíceis e Raras de Acne". Clínicas em Dermatologia. 2017 mar - abr; 35 (2): 138-146.
> Hafsi W, Badri T. "Acne, Conglobata". StatPearls [Internet]. Ilha do Tesouro (FL): Publicação StatPearls; 2017.