O sarampo , também conhecido como rubéola, é diagnosticado por seus sintomas , particularmente febre, manchas em sua boca e erupção de sarampo, bem como exames de sangue para confirmar que você tem sarampo e não uma das várias outras condições que podem imitar alguns de seus sintomas . sinais e sintomas, como escarlatina ou mono. Quase 246 pessoas em todo o mundo, geralmente crianças, morrem por dia devido a esta doença evitável.
As mortes relacionadas ao sarampo ocorrem mais freqüentemente em países em desenvolvimento com sistemas de saúde precários, mas há cada vez mais surtos de sarampo nos Estados Unidos e na Europa devido à redução das taxas de vacinação .
Auto-verificações
Se você ou o seu filho desenvolveram os sintomas do sarampo , particularmente febre com a erupção do sarampo e manchas vermelhas brilhantes com centros brancos na boca (manchas de Koplik), é provavelmente seguro dizer que você tem sarampo. Se você ou o seu filho não forem vacinados e tiverem sido expostos a alguém com sarampo ou viajaram internacionalmente, o sarampo é ainda mais provável.
Embora muitas doenças da infância sejam acompanhadas por uma erupção cutânea, a erupção do sarampo é muito fácil de diferenciar de outras erupções cutâneas. Dois a quatro dias após o início dos outros sintomas, a erupção começa nas mãos e no rosto, e não no tronco, como acontece com a maioria das outras erupções virais. Ele se espalha para o resto do corpo, mãos e pés nos próximos dias.
Outra diferença é que a febre geralmente persiste e pode aumentar ainda mais durante o curso da erupção, que dura de cinco a seis dias.
Se você acha que você ou seu filho tem sarampo, chame seu médico imediatamente, mas não saia de casa a menos que seu médico o instrua. Considerando que nove entre 10 pessoas não vacinadas que são expostas a alguém com sarampo também, você pode acabar colocando muitas pessoas em risco.
O seu médico pode tomar providências especiais com você para fazer um diagnóstico.
Laboratórios e Testes
O seu médico irá procurar os mesmos sinais e sintomas que você fez na sua autoavaliação ao considerar o sarampo, bem como perguntar sobre a sua vacinação e histórico de viagens. Mesmo que você tenha sido imunizado, é possível contrair o sarampo, embora seja improvável, já que a vacina contra sarampo, caxumba e rubéola (MMR) é 97% eficaz. Os casos suspeitos de sarampo devem ser relatados aos departamentos locais de saúde dentro de 24 horas.
Para confirmar um caso de sarampo, seu médico provavelmente fará alguns exames de sangue e fará uma compressa na garganta e / ou no nariz. Esses testes detectam a imunoglobulina M (IgM) indireta específica do vírus, um anticorpo que geralmente está presente cerca de três dias após a manifestação da erupção cutânea. O anticorpo pode não aparecer antes, geralmente atingirá o pico no dia 14 e geralmente desaparece cerca de 30 dias após a primeira aparição da erupção cutânea. Você também pode ter uma amostra de urina, uma vez que o vírus do sarampo também pode estar presente.
Suas amostras podem ser enviadas para o departamento de saúde do estado ou para o Centro de Controle e Prevenção de Doenças (CDC), onde podem ser cultivadas para determinar o genótipo do vírus. A genotipagem pode ajudar a descobrir ou descartar ligações entre casos e surtos de sarampo, além de distinguir se você realmente contraiu o vírus do sarampo ou se está reagindo a uma vacina contra o sarampo recente.
Diagnósticos Diferenciais
Seu médico pode precisar descartar outras doenças antes de diagnosticar você com sarampo. Isto é especialmente verdade porque o sarampo é bastante raro nos Estados Unidos e a maioria dos médicos nunca viu ninguém com ele. Dito isso, o sarampo é bastante fácil de diagnosticar quando você sabe o que está procurando e os exames de sangue podem confirmá-lo. Outras doenças que o seu médico descarta dependem de quanto tempo você tem apresentado sintomas de sarampo.
Antes da erupção aparecer
Durante os poucos dias que antecedem a erupção do sarampo, pode parecer que você tem um vírus respiratório, como a gripe, o vírus respiratório sincicial (RSV) ou um rinovírus, que normalmente é o vírus responsável pelo resfriado comum.
As manchas do Koplik na boca podem ser confundidas com manchas de Fordyce, que são glândulas sebáceas aumentadas.
No entanto, sua febre é geralmente maior com sarampo do que com outras infecções virais, o que é um indício de que você não tem uma infecção viral típica. O sarampo também pode ser confundido com dengue antes ou depois do aparecimento da erupção cutânea, mas isso pode ser descartado com um exame de sangue.
Após a erupção aparece
Uma vez que a erupção tenha aparecido de dois a quatro dias após os outros sintomas, outras doenças que o seu médico pode querer excluir incluem:
- Outros vírus que podem causar erupções cutâneas: incluem catapora, roséola, rubéola, doença mão-pé-e-boca e parvovírus, também conhecida como a quinta doença. Normalmente, os médicos podem controlar facilmente esses outros vírus pela aparência da erupção cutânea, bem como pelos outros sintomas.
- Escarlatina e síndrome do choque tóxico (SST): estas infecções por Streptococcus do grupo A também podem causar erupções cutâneas, mas a escarlatina pode ser descartada pelos outros sintomas; A síndrome do choque tóxico é geralmente acompanhada por pressão arterial baixa e problemas renais.
- Reação às drogas: uma erupção causada por hipersensibilidade a uma determinada droga pode parecer uma erupção cutânea causada pelo sarampo, mas seu médico pode descartá-la rapidamente caso você não tenha sido exposto recentemente a algum medicamento. Se ainda houver uma dúvida, ficará óbvio quando você parar de tomar o remédio porque a erupção desaparecerá assim que o medicamento estiver fora de seu sistema.
- Meningococemia: Esta infecção bacteriana, causada pelo mesmo tipo de bactéria que causa meningite, pode ter sintomas muito semelhantes aos do sarampo, incluindo uma erupção cutânea. Um exame de sangue determinará se você tem essa infecção ou sarampo.
- Febre Maculosa das Montanhas Rochosas: Esta doença bacteriana é transmitida por carrapatos e também tem sintomas semelhantes aos do sarampo, incluindo uma erupção cutânea. É diagnosticado com um exame de sangue ou biópsia de pele.
- Mononucleose infecciosa: Conhecida pela maioria de nós simplesmente como "mono", esta infecção viral também pode apresentar sintomas semelhantes, incluindo uma erupção cutânea, especialmente depois de ter tomado certos antibióticos. Um exame de sangue pode excluir ou confirmar mono.
> Fontes:
> Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC). Sarampo (Rubeola): para profissionais de saúde. Atualizado em 5 de fevereiro de 2018.
> Gans H. Measles: Manifestações Clínicas, Diagnóstico, Tratamento e Prevenção. Atualizado. Atualizado em 5 de dezembro de 2017.
> Organização Mundial da Saúde (OMS). Sarampo . Atualizado em janeiro de 2018.