Fatos sobre a pílula do aborto e o fim da gravidez com medicamentos
Em 28 de setembro de 2000, a Food and Drug Administration (FDA) anunciou a aprovação do RU-486. a droga controversa que é muitas vezes referida como a " pílula abortiva ". É prescrito nos Estados Unidos pela marca Mifeprex (mifepristone).
O medicamento já havia sido usado na Europa e foi rapidamente adotado nos Estados Unidos. Após a sua aprovação, o número total de abortos diminuiu em mais de um quarto de milhão por ano, de 2001 a 2011.
O número de abortos cirúrgicos diminuiu drasticamente, enquanto o número de abortos medicamentosos cresceu para quase um quarto do total.
Alterações do FDA em 2016 para o Mifeprex
A experiência clínica da segurança do abortamento medicamentoso provocou mudanças no regime aprovado pela FDA em 2016, que permite que ele seja usado até os 70 dias de gestação e não requer visitas presenciais para a dose de misoprostol e avaliação pós-tratamento. O rótulo original do FDA era para uso até 49 dias de gestação, o que o tornou uma opção para 37% dos pacientes com aborto. A janela de 70 dias faz com que seja uma opção para 75 por cento dos pacientes com aborto. As diretrizes de 2016 também expandem quem pode prescrever o medicamento.
Como Mifeprex é dado
As regras originais do RU-486 (Mifeprex) exigiam três visitas a um consultório médico, enquanto as diretrizes revisadas exigiam apenas de uma a duas visitas. A droga só pode ser prescrita por um médico após um teste de gonadotrofina coriônica humana (HCG), que mede o nível de um hormônio produzido no corpo durante a gravidez.
Os médicos também precisam realizar um ultra-som para confirmar e datar a gravidez. As diretrizes de 2016 permitem que o medicamento seja usado por até 70 dias de gestação (10 semanas).
Uma vez confirmada a gravidez, você receberá dois tipos de medicação. Primeiro, você receberá uma dose de mifepristone, o que tornará impossível que um óvulo fertilizado permaneça preso ao revestimento de seu útero.
Originalmente, a dose era de três comprimidos, mas isso foi reduzido para um comprimido, tomado por via oral.
A segunda medicação, o misoprostol, causa contrações uterinas e é tomada dois dias depois. As novas diretrizes permitem que ele seja administrado em casa com quatro comprimidos que você coloca em sua bochecha em vez de engolir, permitindo que eles se dissolvam por 30 minutos. As diretrizes originais, impostas por alguns estados, exigiam que você visitasse seu médico para tomar este segundo medicamento.
O misoprostol interrompe a gravidez entre seis horas e uma semana depois. Você deve estar preparado para cólicas e sangramentos, que podem continuar por vários dias.
Seu médico deve avaliar sua condição de sete a 14 dias depois de tomar mifepristone. O FDA não especifica mais que isso deve ser uma visita em pessoa. Se a gravidez ainda estiver presente, um aborto cirúrgico deve ser realizado.
Possíveis efeitos colaterais do RU-486 incluem cólicas uterinas, fadiga, náuseas e sangramento intenso. A maioria das mulheres recupera completamente dentro de algumas horas a uma semana. A taxa de sucesso do aborto medicamentoso é de 92% a 92,5% durante as primeiras sete semanas de gestação. Isso deixa uma pequena porcentagem de mulheres que podem necessitar de cirurgia adicional.
Se você suspeitar que pode estar grávida e quiser usar a pílula abortiva para interromper sua gravidez, entre em contato com seu médico ou com uma clínica da área o mais rápido possível para discutir suas opções.
Vantagens e desvantagens
As duas principais vantagens de uma interrupção medicamentosa de uma gravidez são sua alta taxa de eficácia e o fato de que ela é muito menos intrusiva e dolorosa do que um aborto cirúrgico.
Quanto às desvantagens, Mifeprex pode não ser uma opção para mulheres com problemas hepáticos ou renais, anemia, diabetes ou pessoas com excesso de peso. Pode não funcionar se combinado com outras drogas. Os efeitos colaterais podem incluir cólicas menores, náuseas, vômitos, diarréia e sangramento que duram de oito a dez dias.
Mudanças nas diretrizes do FDA refletiram a prática de muitos médicos. No entanto, alguns estados aprovaram legislação exigindo adesão estrita à rotulagem da FDA, em vez do uso expandido off-label.
A mudança da rotulagem pode ampliar o acesso a um aborto medicamentoso.
> Fontes:
> Acabar com a gravidez com medicamentos. MedlinePlus https://medlineplus.gov/ency/patientinstructions/000835.htm
> Jones RK, Boonstra HD. As implicações de saúde pública da atualização do FDA para o rótulo de aborto de medicação. Instituto Guttmacher. https://www.guttmacher.org/article/2016/06/public-health-implications-fda-update-medication-abortion-label.
> Mifeprex (mifepristone) Informação. EUA Food & Drug Administration. https://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/PostmarketDrugSafetyInformationforPatientsandProviders/ucm111323.htm.