Se você é uma mulher com baixos ou altos níveis do hormônio tireotrofina (também conhecido como hormônio estimulante da tireóide , ou TSH) você tem um risco aumentado de doença de Alzheimer . Os resultados foram relatados na revista médica, Archives of Internal Medicine .
A pesquisa
Em um grande estudo, realizado como parte do Framingham Study, com base na comunidade, quase 2.000 pacientes foram avaliados periodicamente para demência durante um período de mais de dez anos.
O grupo também passou por quase 13 anos de acompanhamento. Durante esse período de acompanhamento, 209 dos pacientes estudados desenvolveram a doença de Alzheimer. Nas mulheres, os níveis de TSH estavam significativamente ligados à doença de Alzheimer. De fato, para mulheres com um nível de TSH abaixo de 1,0 ou acima de 2,1, houve um risco maior do que duas vezes maior de doença de Alzheimer. Curiosamente, nenhuma relação semelhante foi observada em homens.
Os pesquisadores não sabem se as mudanças na função tireoidiana e no TSH estão ocorrendo antes ou depois do início e do diagnóstico da doença de Alzheimer. Eles também não conhecem o mecanismo científico ou biológico por trás do relacionamento. Eles, no entanto, recomendam que mais pesquisas sejam conduzidas para determinar se há alguma implicação no tratamento ou na prevenção.
Talvez o achado mais importante, no entanto, foi que os resultados foram os mesmos, se os pacientes foram diagnosticados com uma condição da tireóide e tomando ou não a medicação de substituição do hormônio da tireóide.
O fator operatório parecia ser o nível de TSH.
Embora o hipertireoidismo ou o hipotireoidismo mensuráveis possam causar problemas cognitivos e dificuldades com memória, pensamento e aprendizado, esses sintomas são considerados reversíveis com o tratamento adequado da tireoide. Este estudo, no entanto, desafia o dogma tradicional de que os problemas da tireóide são uma causa reversível de comprometimento cognitivo.
Em vez disso, os resultados da pesquisa sugerem que um desequilíbrio na função da tireóide pode até ser um fator que contribui para o risco de desenvolver a doença de Alzheimer.
Um dos autores do estudo, Dr. Zaldy Tan, disse ao Medscape:
Foi interessante descobrir que níveis baixos e altos estavam associados à doença de Alzheimer. O fato de o cérebro tentar manter os níveis de tireoide em uma faixa relativamente estreita pode sugerir que, para que funcione da melhor maneira, ele deve ser mantido dentro dessa faixa e ir abaixo ou acima disso não é uma coisa boa.
Não está claro se os níveis de TSH estão causando a doença de Alzheimer, protegendo contra a doença de Alzheimer, ou se a doença de Alzheimer está afetando o TSH. O estudo foi observacional e não avaliou a causalidade. Os especialistas acreditam que a responsividade hipofisária pode ser prejudicada pela doença de Alzheimer, ou que as irregularidades do hormônio da tireóide podem ser um fator contribuinte no desenvolvimento da doença de Alzheimer.
Uma hipótese interessante dos autores do estudo analisa o papel que o hormônio da tireóide desempenha na regulação da expressão de um gene chamado de proteína precursora de amilóide (APP), que tem um papel na doença de Alzheimer. É possível que os desequilíbrios do hormônio tireoidiano possam levar a problemas com a regulação da APP, aumentando assim o risco de doença de Alzheimer.
Mais estudos sobre a relação entre a tireóide, os níveis de TSH e a doença de Alzheimer são necessários. Essa pesquisa poderia, no entanto, acabar fornecendo razões sólidas para a comunidade médica adotar eventualmente uma faixa de referência de TSH mais restrita.
Esta questão tem sido controversa. Em 2002, a Associação Americana de Endocrinologistas Clínicos (AACE) recomendou o estreitamento da faixa de referência de TSH dos 0,5 a 5,0 mIU / L geralmente usados, para uma faixa mais estreita de 0,3 a 3,0, com a Associação Nacional de Bioquímica Clínica recomendando um nível ainda mais baixo. limite de 2,5. Enquanto alguns médicos e endocrinologistas defenderam as recomendações, a AACE abandonou essa recomendação, e os laboratórios e médicos ainda avaliam os exames de sangue da tireoide de acordo com a antiga faixa de 0,5 a 5,0.
Uma palavra de
Entretanto, este estudo fornece mais evidências para argumentar que, para pacientes que recebem tratamento da tireóide, a faixa alvo para o nível ideal de TSH durante a medicação deve ser entre 1,0 a 2,0, a menos que outros fatores mais imediatos estejam envolvidos. (Por exemplo, alguns pacientes com câncer de tireoide são mantidos em doses supressivas de medicação tireoidiana, mantendo o nível de TSH muito baixo ou às vezes suprimido para níveis próximos a 0, como uma forma de prevenir a recorrência de câncer de tireoide.
> Fonte:
> Tan, Zaldy et. al. "Função tireoidiana e o risco de doença de Alzheimer: o estudo de Framingham." Archives of Internal Medicine , 2008; 168 (14): 1514-1520.