Diagnosticando e Prevenindo Calor Espinhoso em Crianças
Apesar de ter uma erupção térmica é comum, é provável que não seja tão comum como muitos pais acreditam, que tendem a chamar qualquer erupção vermelha que seus filhos têm quando está quente fora de uma erupção de calor.
Aprender a distinguir a erupção de calor de outras erupções cutâneas comuns (veja abaixo) pode ser útil para que você possa tratar e prevenir adequadamente essa erupção comum.
Como o nome indica, a erupção térmica é desencadeada em certas crianças quando elas ficam superaquecidas, seja porque estão excessivamente vestidas ou porque está muito quente lá fora.
Quando ficam quentes e suam, seus dutos de suor ficam bloqueados e se rompem. É mais comum em bebês e crianças pequenas.
Tipos de erupção cutânea
Miliaria Rubra - Calor Prurido: O calor espinhoso ou miliária rubra é o tipo mais comum de erupção térmica, sendo encontrado em 4% dos recém-nascidos e em até 30% das crianças em algum momento. Nesta forma de erupção cutânea, o ducto do suor fica vermelho e inflamado e pode causar uma sensação de formigamento ou ardência. Este tipo de erupção de calor também pode causar coceira leve.
Os dutos de suor inflamados parecem pequenas saliências com um halo vermelho ao redor e geralmente podem ser encontrados agrupados sob a roupa de uma criança e dentro das dobras de sua pele, como o pescoço, as axilas e a virilha. Os bebês que usam um chapéu também podem ter uma erupção de calor em sua testa e couro cabeludo.
Miliaria Crystallina: Assim como o calor espinhoso, esse tipo de erupção de calor ocorre quando os dutos de suor ficam bloqueados e se rompem. Esses ductos sudorese estão mais próximos da superfície da pele e não ficam inflamados, levando à aparência clássica de pequenas vesículas claras na pele da criança, sem vermelhidão ou outros sintomas, tipicamente no pescoço, cabeça ou parte superior do tórax.
É mais comum na primeira ou segunda semana de vida e afeta até 10% dos bebês.
Miliaria Profunda: Miliaria profunda é o termo usado para descrever uma erupção cutânea levemente mais profunda. É geralmente visto em crianças que têm erupções cutâneas recorrentes que afetam a próxima camada da pele (a derme). Os inchaços com miliária profunda muitas vezes parecem mais duros do que aqueles em uma erupção de calor simples.
Miliaria Pustulosa - Erupção Infecciosa: Miliaria pustulosa é o nome que os pediatras dão a uma erupção que se infecta. Quando ocorre uma infecção, além de uma erupção térmica, os inchaços podem ficar rodeados por uma área vermelha e drenar uma pus amarelada (o termo pústulas refere-se a essas pus contendo vesículas que podem se assemelhar à catapora.) As crianças também podem desenvolver febre.
Tratamentos
Embora a erupção de calor geralmente desapareça em poucos dias, algumas crianças precisam de tratamento, que pode incluir:
- Removendo a criança do ambiente de gatilho, como vestir menos roupas e mover-se para dentro de um ambiente mais frio e climatizado. Este é geralmente o único tratamento necessário, embora a erupção possa durar algum tempo.
- Esteróides tópicos de força moderada, embora geralmente não sejam necessários.
- Loção de calamina se seu filho parece incomodado com a coceira depois de esfriar.
- Comprime com tépido (temperatura ambiente) a água ligeiramente fria. Evite água muito fria, pois isso não é útil, mas pode ser muito desconfortável.
- Antibióticos para infecções secundárias como ocorre na miliária pustulosa. Ligue para o seu médico se notar quaisquer sinais que possam sugerir uma infecção.
Prevenção
A maioria dos métodos de prevenção de erupção de calor tem o objetivo de não permitir que seu filho fique superaquecido e inclua:
- Vestir seu filho em roupas adequadas e folgadas, para que ele não fique superaquecido. A regra geral (que é fácil esquecer como pais, como você quer proteger o seu filho dos elementos) é para vestir o seu filho, assim como você se vestir para o clima.
- Evitar calor e umidade excessivos quando possível.
- Evitar pomadas oclusivas, incluindo hidratantes, ou produtos à base de óleo na pele de uma criança, que também podem bloquear os dutos de suor.
O que mais poderia ser?
A foliculite é uma erupção cutânea que é frequentemente confundida com o calor espinhoso. A foliculite é uma infecção bacteriana da pele que aparece como pequenas vesículas amareladas e envolve os folículos pilosos e não as glândulas sudoríparas.
Impetigo é uma erupção cutânea que frequentemente se desenvolve em vincos e dobras da pele onde a pele pode se esfregar contra si mesma. Estas erupções também podem ocorrer com a exposição ao calor excessivo, mas são causadas por uma infecção fúngica da pele.
Aprenda sobre outras erupções que podem afetar seus filhos também, como impetigo , eczema e hera venenosa.
Fontes:
Behrman: Nelson Textbook of Pediatrics, 17ª ed., Copyright © 2004 Saunders, uma marca da Elsevier.
Habif: Clinical Dermatology, 4ª ed., Copyright © 2004 Mosby, Inc.
Miller, J. Miliaria. Atualizado. Atualizado em 25/08/15. http://www.uptodate.com/contents/miliaria.