Se estiver a tomar plaquenil para tratar uma doença inflamatória ou malária, deve estar ciente dos efeitos secundários que podem ocorrer nos olhos e na visão. Plaquenil (hidroxicloroquina) está em uma classe de medicamentos chamados drogas anti-reumáticas modificadores da doença, que são usados para diminuir a inflamação, dor e danos nas articulações. Enquanto hoje é usado para tratar condições auto-imunes, como artrite reumatóide e lúpus , foi originalmente usado como um medicamento anti-malária.
Embora sejam incomuns, o Plaquenil tem efeitos colaterais que podem afetar seus olhos.
Plaquenil e seus olhos
Em algumas pessoas, o plaquenil pode causar uma doença chamada retinopatia hidroxicloroquina, muitas vezes referida como maculopatia do olho de boi. (A condição às vezes se assemelha a um alvo, ou anel de olho de touros, na retina que rodeia a mácula.) A retinopatia hidroxicloroquina é extremamente rara e é mais frequentemente observada nos casos em que a dosagem é alta ou o paciente a toma há vários anos. A maculopatia do olho de boi é incomum, mas quando ocorre, pode ser devastador visualmente.
Inicialmente, a visão central não é afetada, mas você pode notar um anel de visão interrompida que pode interferir na leitura. Conforme a doença progride, ela começa a afetar a visão central e se torna uma alteração na vida. As mudanças são na maioria das vezes permanentes, mas em alguns casos, a visão melhorou. A maioria dos reumatologistas recomenda que os pacientes passem por um exame oftalmológico basal antes de iniciar o plaquenil e sejam reexaminados no futuro, dependendo do risco de desenvolver a doença.
Os fatores de risco incluem idade avançada e doença retiniana preexistente.
Recentemente, especialistas anunciaram novas diretrizes para exames de Plaquenil devido a problemas associados à retina durante o uso de Plaquinol. Além disso, a tecnologia para detecção de alterações na retina melhorou desde que as diretrizes iniciais foram definidas.
As novas diretrizes recomendam que os oftalmologistas realizem um exame oftalmológico abrangente, incluindo o seguinte:
- Exame de retina dilatado
- Fotografia da retina (somente para documentação de linha de base)
- Teste de campo visual computadorizado central
- SD-OCT (tomografia de coerência óptica de domínio espectral)
Uma palavra de
A pesquisa mostrou que o risco de desenvolver retinopatia é maior quanto mais tempo você estiver tomando Plaquenil. De fato, a incidência de toxicidade da retina aumenta acentuadamente em pessoas que a consumiram entre 5 e 7 anos. Como resultado, o teste de base deve ocorrer dentro do primeiro ano de tomar o medicamento e, em seguida, anualmente, na marca de cinco anos. Pessoalmente, eu recomendo uma avaliação completa a cada 18-24 meses durante os primeiros cinco anos e depois anualmente após cinco anos.
Fonte:
Shechtman, Diana L e Paul M Karpeck. Novas Diretrizes Plaquenil. Revisão de Optometry, 15 de abril de 2011, Vol. 148, No. 4, páginas 105-106.