A dilatação da pupila facilita a visualização das estruturas internas do olho, incluindo a lente, o nervo óptico, os vasos sanguíneos e a retina em maior detalhe. A dilatação é um componente chave de um exame oftalmológico abrangente , pois às vezes leva à detecção e diagnóstico de certas doenças oculares.
A pupila do olho é semelhante a uma abertura de câmera que pode ficar maior ou menor dependendo da quantidade de luz necessária para entrar no olho.
A pupila pode sob miose, que é uma constrição do tamanho da pupila para se tornar menor ou pode sofrer midríase, que é uma dilatação da pupila ou aumento do tamanho da pupila. O tamanho da pupila é controlado pelo sistema simpático e pelo sistema nervoso parassimpático.
O tamanho da pupila muda dependendo da quantidade de luz que entra no olho. O tamanho da pupila pode mudar em resposta a estímulos sexuais. O tamanho da pupila também muda em momentos de estresse. Acredita-se que a reação de estresse de “luta ou fuga” cause um aumento do tamanho da pupila para permitir que mais luz entre no olho, para que o corpo possa reagir mais rapidamente a inimigos potencialmente prejudiciais.
Existem dois tipos de colírios oftálmicos. Um tipo estimula a contração dos músculos da íris que aumentam a pupila e o outro tipo relaxa os músculos que causam constrição pupilar e também relaxa o músculo que permite ao olho focar a lente dentro do olho.
Algumas dessas colírios são dadas juntas para tornar a pupila maior.
A dilatação do olho como parte de um exame oftalmológico envolve a administração de colírios medicinais, às vezes administrados duas ou três vezes diretamente no olho. Dependendo do que o médico está tentando atingir e de quão grande o aluno precisa ser, diferentes tipos de colírios podem ser administrados.
Exemplos de colírios que fazem com que a pupila se dilate:
- fenilefrina
- tropicamida
- hidroxianfetamina
- ciclopentolato
- atropina
A maioria, mas não todas, as gotas dilatadoras causam um efeito colateral da cicloplegia . Cicloplegia é a paralisia temporária do corpo ciliar que permite que o olho se concentre em objetos próximos. A maioria das gotas de dilatação pode causar um efeito cicloplégico entre algumas horas e alguns dias. Dilatação da pupila e cicloplegia são dois processos distintos, mas estão ligados porque a maioria dos medicamentos que causam cicloplegia, também aumentam a pupila.
Os médicos podem querer fazer com que o paciente tenha cicloplegia. Por exemplo, o mecanismo de foco de uma criança muito nova é tão forte que torna muito difícil medir a visão ou o erro de refração para ver se a correção da visão é necessária. Quando uma droga é administrada para causar cicloplegia significativa, o sistema de focalização da criança fica temporariamente paralisado. Desta forma, o médico pode medir confortavelmente o sistema visual de uma criança completamente. Em essência, os “dados brutos” podem ser medidos apenas e a criança não pode influenciar a mensuração.
Outra ocasião em que um médico pode querer fazer com que um paciente tenha uma cicloplegia prolongada é quando eles têm uma doença ocular, condição ou trauma que causa dor aguda e sensibilidade à luz.
Para uma condição chamada uveíte , os colírios cicloplégicos servem para reduzir a dor e a sensibilidade.
No entanto, por vezes, o efeito secundário cicloplégico é indesejado. Por exemplo, quando um paciente é dilatado como parte de um exame oftalmológico abrangente, ele normalmente sofre algum nível de efeito cicloplégico. Por algumas horas, sua visão de perto pode ficar embaçada. Muitas vezes, o médico está mais interessado em visualizar as estruturas internas do olho para determinar a saúde dos olhos e não está interessado em causar cicloplegia. Devido a esse efeito colateral indesejado, essa parte do exame oftalmológico é considerada a “pior” parte do exame oftalmológico e pode ser adiada por causa disso.
Além disso, quando uma gota de dilatação é administrada, a pupila fica muito grande. Como o aluno não consegue se contrair normalmente por causa dessas gotas, as pessoas são muito sensíveis à luz. Essa sensibilidade temporária à luz é outra razão pela qual as pessoas podem adiar a realização de um exame oftalmológico.
Como a dilatação das pupilas geralmente causa a visão de perto ou de perto, borrada e a sensibilidade à luz, geralmente são fornecidos óculos de sol descartáveis após o exame para reduzir o desconforto causado pela luz solar. A dilatação geralmente dura de três a seis horas, mas não é incomum que dure até 24 horas para alguns pacientes, dependendo dos colírios usados.
Também conhecido como: "dilatando os olhos"