Um olhar mais atento sobre a síndrome de abstinência neonatal
De acordo com o Instituto Nacional sobre Abuso de Drogas, a cada 25 minutos um bebê nasce sofrendo de abstinência de opióides. A abstinência de opióides em bebês é uma crise nacional de saúde que afeta famílias, bebês e contribuintes.
O que é a síndrome de abstinência neonatal?
Retirada de opiáceos ocorre quando um bebê nasce já viciado em drogas por causa do uso de drogas de uma mãe durante a gravidez.
Uma vez que o bebê nasce, ele ou ela não está mais recebendo as drogas através da mãe, então o bebê passa por sintomas físicos de abstinência. Isso é chamado de síndrome de abstinência neonatal ou NAS.
Uma mãe pode expor seu feto a ingerir drogas, que incluem heroína, codeína, oxicodona ou oxicodona, Vicodin, metadona e buprenorfina, durante toda a gravidez em várias formas.
Infelizmente, o NAS vem aumentando ao longo dos anos, até cinco vezes o número de bebês em 2012 em comparação com 2000, quando 21.732 bebês nasceram com a síndrome. Então, em 2015, o número de bebês dependentes de drogas aumentou novamente. Em Ohio, por exemplo, havia 159 bebês nascidos viciados em drogas a cada 10.000 nascidos vivos. Esse número foi oito vezes maior do que em 2005.
As taxas de NAS variam de acordo com o estado, mas também é sabido que mães em comunidades de baixa renda e mães que têm gestações não intencionais têm taxas mais altas de uso de opióides durante a gravidez.
Algumas mulheres continuam a usar opioides antes de perceberem que estão grávidas e não conseguem parar por causa de seu vício.
Quais complicações a síndrome de abstinência neonatal causa?
NAS tem consequências a longo prazo para as famílias, bebês e sociedade. Os bebês que nascem com NAS são mais propensos a ter complicações físicas, como baixo peso ao nascer e problemas respiratórios que exigem cuidados imediatos.
Eles também são mais propensos a nascer prematuro (antes de 37 semanas), o que causa complicações por conta própria também.
Os sintomas do NAS incluem irritabilidade, choro excessivo ou agudo, dificuldades para dormir, reflexos hiperativos, tremores, baixo ganho de peso, vômitos e fezes moles. Os efeitos imediatos da abstinência também causam sudorese, desidratação, febre, taquipnéia (respiração acelerada) e pele manchada e manchada, já que o corpo deles luta contra a falta de drogas em seu sistema. Normalmente, os sintomas graves do NAS aparecem entre 24 e 48 horas após o nascimento.
A longo prazo, os bebês NAS também são mais propensos a ter problemas médicos, comportamentais e de desenvolvimento. Bebês que tiveram exposição a opiáceos no útero têm maior probabilidade de apresentar visão deficiente, diminuição do desenvolvimento cognitivo e motor, hiperatividade, distúrbio de déficit de atenção e até baixa memória. Se o bebê foi exposto ao uso de metadona, um opiáceo comum, também é provável que desenvolva problemas no ouvido médio, o que pode levar à perda auditiva, o que afeta o desenvolvimento da linguagem.
Como os bebês NAS também têm mais complicações de saúde e precisam de cuidados médicos extras, eles também ficam mais tempo no hospital do que a média dos bebês, o que eleva o custo de seus cuidados.
Por exemplo, em 2012, os recém-nascidos com NAS permaneceram em média 16,9 dias versus os típicos 2,1 dias para recém-nascidos saudáveis. O custo para cuidar de apenas um bebê com NAS custa em média US $ 66.700, enquanto o cuidado de recém-nascidos saudáveis custa cerca de US $ 3.500. A maior parte do custo dos cuidados desses bebês era paga por programas estatais do Medicaid, com uma conta total estimada em US $ 1,5 bilhão de dólares.
Tratamento para NAS
Para tratar bebês com NAS, os médicos têm que dar a eles uma quantidade pequena e controlada de opióides para evitar que seus corpos minúsculos tenham complicações demais com as retiradas. Isso permite que a equipe médica os liberte lentamente dos medicamentos aos quais se acostumaram.
Eles também se certificam de manter os bebês em quartos com iluminação suave e sons quietos para que eles não sejam super estimulados enquanto descansam e se recuperam. O tratamento completo para NAS pode levar até 6 semanas.
O Takeaway
O uso de opióides durante a gravidez é um problema grave que continua a afetar muitos recém-nascidos nos Estados Unidos. O abuso de opioides durante a gravidez pode levar a um bebê com síndrome de abstinência neonatal e tem muitas complicações de saúde imediatas e de longo prazo.
Infelizmente, o NAS é difícil de superar porque as mulheres que são viciadas em drogas durante a gravidez acham difícil procurar ajuda. Embora trabalhar com um médico possa ajudá-los a encontrar um plano de tratamento para desmamar as drogas, eles também podem ter medo de perder a custódia do bebê ou serem processados por usar drogas.
> Fontes:
> Barfield, W., (2016, agosto). O problema com a síndrome de abstinência neonatal. Centros de Controle e Prevenção de Doenças. https://www.cdc.gov/cdcgrandrounds/pdf/archives/2016/august2016.pdf
> Instituto Nacional sobre Abuso de Drogas. (2015, setembro). Aumentos dramáticos no uso de opioides maternos e na síndrome de abstinência neonatal. https://www.drugabuse.gov/related-topics/trends-statistics/infographics/dramatic-increases-in-maine-opioid-use-neonatal-sistância-sistêmica