Um estudo confirma que as taxas de mamografia (raios-x da mama) para mulheres seguradas caíram 6% a 17% entre mulheres brancas, hispânicas e asiáticas, enquanto mulheres negras tiveram um declínio menor.
O estudo, liderado por J. Frank Wharam, MB, MBA, do Instituto Harvard Pilgrim Health Care, em Boston, e financiado por uma bolsa da American Cancer Society, relatou taxas de mamografia três anos após a Força-Tarefa de Prevenção dos Estados Unidos em 2009. anunciou mudanças nas diretrizes para exames de mamografia de rotina.
A equipe de pesquisa estudou as taxas de mamografia de 5,5 milhões de mulheres com idade entre 40 e 64 anos, inscritas em um programa nacional de saúde, no período de 2005 a 2012.
Os resultados do estudo são publicados online no Journal of Clinical Oncology.
A retração nas taxas ocorreu nos três anos imediatamente seguintes a um relatório controverso em 2009, quando a Força Tarefa de Serviços Preventivos dos Estados Unidos (USPSTF) mudou suas recomendações de agendamento de mamografia para decisões de triagem personalizadas para mulheres de 40 a 49 anos e triagens a cada 2 anos para mulheres 50 a 74 anos. A USPSTF, desde então, alterou este relatório, tornando a triagem para mulheres com menos de 50 anos uma questão de escolha pessoal a ser discutida com seus médicos. A American Cancer Society informa sobre esse recente desenvolvimento.
Ao considerar essas recomendações, lembre-se de que as recomendações da USPSTF são independentes do governo dos EUA; e não a posição oficial das agências do governo dos EUA.
Recomendações
Antes do relatório da USPSTF, o cronograma era de 1 a 2 anos para mulheres de 40 a 49 anos e anualmente para mulheres acima de 50 anos. Esse continua sendo o cronograma recomendado para a maioria dos provedores de serviços de pesquisa e tratamento de câncer de mama que regularmente vêem mulheres com mais de 50 anos apresentando para cuidados com cânceres de estágio tardio.
Muitas das mulheres não haviam iniciado a mamografia nos 40 anos.
Infelizmente, muitas mulheres não precisam de nenhum incentivo para adiar a realização de uma mamografia. Ninguém quer obter um raio-x que possa mostrar um câncer. As mulheres ouviram ou sabem, por experiência própria, que uma mamografia pode ser uma experiência física desconfortável, assim como produzir ansiedade. Estão todas dispostas a racionalizar o adiamento de uma. O que toda mulher precisa saber é que uma mamografia pode pegar um câncer antes que seja grande o suficiente para ser sentida por um profissional médico em um exame abrangente da mama.
Benefícios de Mamografias e Detecção Precoce
Em 1999 e novamente em 2009, minhas mamografias anuais mostraram algo suspeito para o câncer de mama. Nenhum dos meus dois cânceres de mama invasivos primários pôde ser sentido em exames de mama abrangentes feitos imediatamente antes de minhas mamografias. Cada um foi um câncer precoce sem propagação além do peito. Eu não precisava de quimioterapia para nenhum dos dois tipos de câncer.
Quando você não precisa de quimioterapia como parte de seu tratamento, evita vários efeitos colaterais que podem ser debilitantes. É fisicamente difícil para a maioria das mulheres e homens trabalhar ou manter um cronograma ativo durante os meses que levam para concluir seu curso de tratamento.
A quimioterapia geralmente resulta em perda de cabelo temporária. A quimioterapia afeta o sistema imunológico e coloca os pacientes em tratamento sob maior risco de infecção.
Os grupos de defesa do câncer de mama estão preocupados com as mulheres na faixa dos 40 anos, que agora acreditam que podem adiar a realização de mamografias até os 50 anos de idade. O câncer de mama tende a ser mais agressivo em mulheres mais jovens, que ainda não passaram pela menopausa.
Desde o relatório da USPSTF, vários estudos documentaram os benefícios da mamografia para mulheres entre as idades de 40 a 49 anos. Um estudo realizado por Judith Malmgren, professora afiliada de epidemiologia na Escola de Saúde Pública e Medicina Comunitária da Universidade de Washington, relatou que “mulheres diagnosticadas por mamografia na faixa dos 40 anos têm um diagnóstico mais precoce, estágio inicial e melhor prognóstico”.
Uma vez 50, de acordo com o relatório de 2009, uma mulher só precisa de uma mamografia a cada dois anos. No entanto, o maior grupo de casos diagnosticados recentemente de câncer de mama, anualmente, ocorre em mulheres entre 55 a 64 anos de idade.
Desde 1969, quando a mamografia entrou em uso disseminado, tem sido uma escalada difícil convencer as mulheres a fazerem mamografias anuais. Ao longo dos anos, assistimos a cancros da mama capturados mais cedo através da mamografia.
Sim, existe uma pequena porcentagem de cânceres perdidos e falsos positivos. No entanto, o Instituto Nacional do Câncer afirma que obter uma mamografia de alta qualidade e fazer um exame clínico das mamas regularmente são as formas mais eficazes de detectar o câncer de mama precocemente. A maioria dos centros de mamografia nos EUA agora usa mamografia digital, que tem um histórico comprovado de sucesso em pegar pequenos cânceres de mama em estágio inicial.
Linha de fundo
O que toda mulher precisa ter em mente ao decidir quando começar a fazer uma mamografia, e com que frequência, é que a detecção e a intervenção precoces salvam vidas; ele encontra um câncer cedo e pode poupar uma mulher do tratamento extensivo necessário para tratar um câncer em estágio avançado.
Fonte:
Taxas de mamografia 3 anos após as mudanças nas diretrizes do US Preventive Services Task Force J. Frank Wharam, MB, BCh, BAO, MPH, Departamento de Medicina Populacional, Harvard Medical School e Harvard Pilgrim Health Care Institute, 133 Brookline Ave, 6th Floor, Boston , MA 02114.