A hemiparesia é uma fraqueza parcial de um lado do corpo. A hemiparesia pode afetar o lado esquerdo ou direito do corpo. A fraqueza pode envolver os braços, mãos, pernas, rosto ou uma combinação. Quase 80% dos sobreviventes de AVC apresentam hemiparesia, tornando-se um dos efeitos mais comuns de um AVC.
As pessoas que têm hemiparesia ainda são capazes de mover o lado afetado do corpo, mas com força limitada.
Um lado do corpo pode ficar completamente fraco, e essa condição é chamada hemiplegia.
Causas
Além do derrame, a hemiparesia pode ser causada por várias outras condições médicas. As causas mais comuns de hemiparesia são as seguintes:
- Acidente vascular encefálico
- Esclerose múltipla
- Lesão traumática - pode afetar o cérebro, coluna ou nervos
- Condições médicas congênitas - condições médicas como paralisia cerebral que estão presentes desde o nascimento podem causar fraqueza de um lado do corpo
- Doença da coluna
- Um tumor do cérebro ou espinha
- Infecção do cérebro, espinha ou meninges
- Condições psicológicas e psiquiátricas podem causar fraqueza temporária
- Paralisia pós-ictal - fraqueza temporária após uma convulsão
- Condições inflamatórias e auto-imunes
Sintomas
O sintoma mais óbvio da hemiparesia é a paralisia parcial de um lado do corpo. Os sintomas correspondem ao lado do cérebro ou da coluna que foi danificado. Uma lesão no lado esquerdo do cérebro normalmente resulta em fraqueza no lado direito do corpo.
Uma lesão no lado direito do cérebro normalmente resulta em fraqueza no lado esquerdo do corpo.
Dependendo do tipo de lesão na coluna e do nível de lesão na coluna, a hemiparesia pode envolver o mesmo lado do corpo como a lesão da coluna, ou pode envolver o lado oposto.
Alguns sintomas de hemiparesia incluem o seguinte:
- Incapacidade de manter o equilíbrio
- Dificuldade para andar
- Incapacidade de agarrar objetos
- Diminuição da precisão no movimento
- Fadiga muscular
- Falta de coordenação
- Inclinar-se para um lado enquanto está de pé, andando ou sentado
- Perda de controle do intestino ou da bexiga
Diagnóstico
Se você se queixar de algum dos sintomas da hemiparesia, seu médico fará um exame físico. Pode ser difícil determinar se os seus sintomas são resultado de fraqueza, dor ou outra causa. O exame físico inclui um teste de seus reflexos, sua sensação e sua força, e seu médico irá avaliar sua força em uma escala de 1-5. Essa classificação também pode ajudar quando o mesmo médico ou outros médicos avaliarem sua força mais tarde, pois ela pode ser usada como comparação.
A escala de classificação para força muscular é a seguinte:
0/5 Sem movimento
1/5 Contrações musculares leves
2/5 Movimentos de um lado para o outro, mas não consegue levantar o braço ou a perna contra a gravidade
3/5 Pode mover-se contra a gravidade, mas não contra qualquer força, como empurrão leve pelo examinador
4/5 Pode mover-se contra a força, como empurrar pelo examinador, mas não com a força esperada normal
5/5 Pode mover-se contra força com força esperada
O diagnóstico da causa da hemiparesia também pode ser confirmado com exames de imagem, que podem incluir o seguinte:
- Tomografia computadorizada de cérebro ou coluna
- MRI do cérebro ou da coluna
Tratamento
O tratamento da hemiparesia é primeiramente direcionado ao tratamento direcionado da causa, seja a causa um derrame, um tumor cerebral ou uma infecção, etc.
O objetivo do tratamento a longo prazo da hemiparesia é desenvolver habilidades motoras e coordenação reforçadas e melhorar sua capacidade de gerenciar atividades cotidianas.
Recuperação
A terapia física e ocupacional é importante na recuperação da hemiparesia. A terapia pode incluir o uso de estimulação elétrica no cérebro, imagens, o uso de dispositivos auxiliares, como bengala, andador ou cadeira de rodas. Felizmente, a hemiparesia não é uma condição progressiva, a menos que haja evidência de um tumor cerebral agressivo e crescente.
Modificações na casa podem precisar ser feitas para acomodar e ajudar a aumentar a mobilidade. Algumas das modificações podem incluir:
- Barras de apoio
- Rampas
- Assentos sanitários elevados
- Um banco na banheira
- Tiras adesivas antiderrapantes na banheira
- Escovas de dentes elétricas
- Barbeadores elétricos
Uma palavra de
A hemiparesia é uma manifestação comum de doença neurológica. Na maioria das vezes afetando o braço, perna ou ambos, hemiparesia torna difícil manter um nível normal de atividades diárias independentes, e é uma das principais causas de incapacidade. Acidente vascular cerebral é a causa mais comum de hemiparesia, e é por isso que a prevenção do AVC é uma parte importante da vida saudável que todos devem conhecer.
> Fontes:
> Reabilitação da Função Motora após Acidente Vascular Cerebral: Uma Revisão Sistemática Múltipla Focada em Técnicas para Estimular a Recuperação da Extremidade Superior, Hatem SM, Saussez G, Della Faille M, Prist V, Zhang X, Dispa D, Bleyenheuft Y, Neurosc. 13 de setembro de 2016 e 10: 442