O melanoma ocular, ou melanoma ocular, é uma forma rara de câncer que se forma dentro do olho. A maioria dos melanomas afeta a pele, mas às vezes um melanoma pode se desenvolver no olho. Se o melanoma se desenvolve dentro do olho, é chamado de câncer ocular primário. Se o melanoma começa em outra parte do corpo e se espalha para o olho , é referido como câncer ocular secundário.
O melanoma ocular geralmente afeta a úvea, a área do olho entre a retina e a parte branca do olho.
Sintomas do Melanoma Ocular
Às vezes, o melanoma ocular se desenvolve sem sinais ou sintomas evidentes. Muitos casos de melanoma ocular são descobertos durante um exame oftalmológico de rotina. Algumas pessoas podem desenvolver alguns sintomas, incluindo visão embaçada, flashes de luz ou manchas escuras na visão. Os seguintes sintomas podem estar relacionados ao câncer de olho:
- Uma mancha escura crescente na íris do olho
- Vendo flashes de luz
- Olhos lacrimejantes e irritados
- Visão embaçada
- Perda de visão periférica em um ou ambos os olhos
- Posicionamento anormal do olho dentro da órbita ocular
- Desenvolvimento de manchas e flutuadores
- Ocasionalmente, dor dentro ou ao redor do olho
Muitos dos sinais e sintomas do melanoma ocular não estão relacionados com a doença. Por exemplo, muitas pessoas desenvolvem manchas e flutuadores , especialmente à medida que envelhecem. A maioria dos flutuadores oculares são pequenas partículas de proteína chamadas colágeno que se desprendem do vítreo e se aglomeram, tornando-as visíveis na linha de visão.
Na maioria das vezes, manchas e moscas volantes são inofensivas, mas às vezes são causadas por certas doenças oculares. Dor em ou ao redor do olho raramente é um sinal de melanoma ocular. Se você tiver algum dos sintomas de câncer de olho, é sempre uma boa idéia alertar seu oftalmologista.
Causas e Fatores de Risco
Os médicos não têm certeza do que causa câncer nos olhos.
Acredita-se que a genética desempenha um papel no desenvolvimento do melanoma ocular. Os cientistas estão pesquisando certas mudanças genéticas que podem causar células cancerígenas. O melanoma é um tipo de câncer que se desenvolve dentro das células que dão cor aos seus olhos, pele e cabelos. Esses tipos de células criam um pigmento conhecido como melanina. O melanoma geralmente se desenvolve nas células da pele, mas às vezes ocorre dentro do olho.
Como é o caso do câncer de pele, pessoas com cabelos loiros ou ruivos, pele clara e olhos claros têm maior probabilidade de desenvolver melanoma do olho. Embora muitos cânceres de pele estejam diretamente relacionados à exposição aos raios ultravioleta, não está claro se a exposição aos raios UV está relacionada ao melanoma ocular. Pessoas com uma condição conhecida como síndrome da mole atípica (síndrome do nevo displásico) parecem ter um risco maior de desenvolver melanoma da pele, bem como dos olhos. A síndrome da toupeira atípica faz com que mais de 100 moles apareçam no corpo. As pessoas com essa condição devem ser monitoradas de perto, pois muitas das toupeiras se desenvolvem com formas e tamanhos anormais.
Suas chances de desenvolver melanoma ocular aumentam com os seguintes fatores de risco:
- Cor dos olhos claros: pessoas com olhos azuis são mais propensas a desenvolver câncer de olho do que pessoas com olhos escuros ou castanhos.
- Origem étnica: as pessoas brancas e de pele clara são mais propensas a desenvolver melanoma ocular do que as pessoas com pele escura.
- Idade: as chances de desenvolver melanoma ocular aumentam à medida que você envelhece.
- Exposição à luz ultravioleta: a exposição direta à luz UV, incluindo o sol, pode causar um risco aumentado de desenvolver certos melanomas.
- Aumento da produção de moles: pessoas com síndrome da toupeira atípica parecem ter um risco maior de desenvolver câncer de olho.
- Predisposição genética: algumas anormalidades cromossômicas transmitidas de pais para filhos parecem aumentar o risco de desenvolver melanoma do olho.
Tenha em mente que ter certos fatores de risco não significa que você irá desenvolver uma doença, nem ter nenhum fator de risco significa que você não irá desenvolver uma doença.
Diagnóstico do Melanoma Ocular
Como com outros tipos de câncer, a detecção precoce e o diagnóstico de melanoma ocular são cruciais para estabelecer um plano de tratamento bem-sucedido. Um exame oftalmológico completo é útil para o seu oftalmologista no diagnóstico da doença. Um exame de olho dilatado (com pupilas dilatadas) permitirá que seu médico veja claramente em seus olhos. Seu médico será capaz de olhar através da lente do olho para ver a saúde das estruturas internas, como a retina e o nervo óptico.
Os seguintes testes podem ser realizados enquanto os olhos estão dilatados:
- Oftalmoscopia: o seu médico utilizará uma ferramenta chamada oftalmoscópio para visualizar a parte posterior do olho. Uma lente de aumento será usada para verificar a retina e o nervo óptico.
- Biomicroscopia de lâmpada de fenda: o seu médico será capaz de ver a retina, o nervo óptico e outras partes do seu olho usando uma luz forte e um microscópio.
- Gonioscopia: Este teste permitirá que seu médico examine a parte frontal do olho entre a córnea e a íris.
Se algum dos testes revelar uma possibilidade de melanoma, o seu médico irá realizar uma biópsia para remover células ou tecidos a serem vistos ao microscópio para revelar sinais de câncer.
Opções de tratamento
O tratamento do melanoma ocular dependerá de vários fatores. Localização, tamanho e tipo de tumor determinará qual tipo de tratamento será mais bem sucedido. A radioterapia pode ser usada para localizar e destruir o material genético das células cancerígenas. A radiação destruirá as células perigosas e as impedirá de se reproduzir. Será tomado cuidado para garantir que a radiação não danifique as células saudáveis dentro do olho. Além da radiação, o médico pode optar por tratar o melanoma com cirurgia. Existem várias opções cirúrgicas que envolvem a remoção de partes das estruturas oculares que são cancerígenas.
Uma palavra de
Estima-se que cerca de 3.000 novos casos de melanoma ocular sejam descobertos a cada ano nos Estados Unidos. O câncer de olho é geralmente uma doença secundária, o que significa que normalmente se origina em algum outro lugar do corpo. De fato, 9 de 10 melanomas oculares começam na pele. Se detectado precocemente, o tratamento do melanoma ocular pode ser muito eficaz. Segundo a American Cancer Society, se o câncer afeta apenas um olho, 80% das pessoas sobrevivem pelo menos 5 anos após o diagnóstico. Se for pego antes de se espalhar, a maioria dos melanomas oculares pode ser tratada com sucesso.
Fonte:
Porter, D. O que é o melanoma ocular? Academia Americana de Oftalmologia, 2 de agosto de 2012.