A frenulotomia é um procedimento cirúrgico usado para corrigir uma condição congênita na qual o frênulo lingual (a parte que liga a parte inferior da boca à parte inferior da língua) é muito curto, causando movimento restrito da língua (anquiloglossia). Essa condição é comumente chamada de gravata . Aproximadamente 3 a 5 de cada 100 bebês nascem com gravata na língua nessa condição, mas nem todo mundo precisa de uma frenulotomia.
A frenulotomia pode ser recomendada se o seu filho com gravata na língua tiver:
- dificuldade de alimentação e baixo ganho de peso
- dificuldades de fala
- dificuldade em engolir
- incapacidade de lamber uma casquinha de sorvete ou otário
- dificuldade em mover a língua (de um lado para o outro, esticando-a para fora, tocando o céu da boca)
- problemas dentários significativos
Como a frenototomia é realizada
Uma frenulotomia pode ser feita em um consultório sem a necessidade de anestesia para uma criança com menos de 6 meses de idade. Para crianças mais velhas, geralmente é feito sob anestesia geral em uma instalação de cirurgia no mesmo dia. Na preparação para o procedimento, seu bebê terá o interior e o exterior da boca limpos com um anti-séptico chamado clorexidina. Uma concentração muito menor é usada na boca para reduzir a irritação.
Uma vez que a boca é limpa, uma pasta anestésica será aplicada ao frênulo linguae (debaixo da língua) e língua para anestesiar a área.
A pasta será algo como uma mistura de 2,5% de lidocaína e 2,5% de prilocaína. Você terá então uma espera de 5 minutos para o anestésico tópico funcionar.
Uma vez que o anestésico esteja funcionando, seu filho precisará ser contido para a frenulotomia para reduzir o risco de qualquer complicação. Três métodos principais são usados para garantir que o seu filho seja adequadamente forçado.
Eles podem optar por: usar swaddle, usar uma placa de papoose (placa com 6 asas que envolvem completamente seu filho), ou o burrito ou "capa de super-herói" (maneira de embrulhar os braços do seu filho com uma folha de travesseiro) ).
Uma vez contido, um assistente manterá a cabeça do bebê imóvel enquanto o médico levanta a língua do seu filho com uma pinça ou com dois dedos da mão não dominante. Uma vez que a língua esteja adequadamente posicionada de modo que seu médico possa ver claramente, ela cortará o frênulo linguae próximo à língua. A razão pela qual eles cortam mais perto da língua do que do assoalho da boca é que os nervos e os ductos submandibulares (relacionados à secreção de saliva) estão próximos ao mesmo local. O corte é feito paralelamente à língua e não são necessárias suturas para a cicatrização. Após o procedimento, um pouco de pressão com gaze é usado para minimizar qualquer sangramento ou exsudação. O sangramento raramente é um problema com uma frenulotomia.
Benefícios
Um dos motivos mais comuns para a realização de uma frenulotomia é devido à dificuldade de amamentar. Seu bebê poderá voltar a tomar uma mamadeira ou amamentar assim que a cirurgia for concluída. No entanto, seu filho pode ter dificuldades com a amamentação inicialmente.
77 por cento dos bebês se saem bem com a amamentação dentro de 2 semanas de ter uma frenulotomia realizada. Os bebês também mostram melhora no ganho de peso como resultado da melhora da capacidade de sugar. Se este procedimento for realizado mais tarde na vida do seu filho e os problemas de fala existirem, a terapia da fala ainda pode ser necessária para corrigir um distúrbio de fala.
Riscos
Complicações como resultado desta cirurgia são raras e seu filho provavelmente não terá nenhum desconforto. Os riscos incluem:
- sangramento
- infecção
- dano do duto submandibular
Se a criança tiver dificuldade para falar antes da cirurgia, ela poderá necessitar de terapia fonoaudiológica para corrigir um problema de fala.
Opções alternativas
- Frenulectomia - removendo cirurgicamente o frênulo linguae
- Frenuloplastia ou "Z-plastia" - plástica cirúrgica utilizada se a frenulotomia não for bem-sucedida
Fontes:
Academia Americana de Otorrinolaringologia - Cirurgia de Cabeça e Pescoço. Ficha informativa: Gravata Tounge.
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