A isotretinoína (Accutane) é um medicamento que é usado para tratar a acne nodular recalcitrante grave quando nada mais parece funcionar. Adolescentes que tomam isotretinoína têm acne severa e normalmente tentaram muitos outros tratamentos para acne, incluindo antibióticos orais e múltiplas medicações tópicas .
Embora a isotretinoína funcione bem, a preocupação com os possíveis efeitos colaterais impede alguns pais de considerá-la uma opção.
Efeitos colaterais de Accutane
Os potenciais efeitos colaterais da isotretinoína são significativos, o que parece justificar a preocupação. Efeitos colaterais mais comuns podem incluir:
- lábios vermelhos, rachados e doloridos
- pele seca, olhos, boca ou nariz
- hemorragias nasais
- descamação da pele, especialmente nas palmas das mãos e solas
- retardou a cicatrização de cortes ou feridas
- cansaço
Efeitos colaterais mais graves podem incluir:
- dor de cabeça, dor de estômago e / ou dor no peito
- visão embaçada
- tontura
- nausea e vomito
- convulsões
- dificuldade em engolir ou dor ao engolir
- icterícia
- dor nas costas, ossos, articulações ou músculos
- fraqueza muscular
- dificuldade em ouvir ou zumbir nos ouvidos
- problemas de visão
- secura dolorosa ou constante dos olhos
- desmaio
- pulsação rápida ou acelerada
O efeito colateral com o qual muitos pais se preocupam mais está relacionado a possíveis problemas de saúde mental. Isso inclui relatos raros de pessoas que desenvolveram depressão ou pensamentos de suicídio enquanto tomam isotretinoína. Isso faz com que seja importante informar o seu pediatra ou dermatologista se o seu filho tiver alguma mudança em seus pensamentos ou comportamento enquanto estiver tomando este medicamento.
O alto risco de defeitos congênitos também é uma grande preocupação, e é por isso que existe um protocolo muito rigoroso para evitar a gravidez entre as mulheres que tomam o medicamento.
Tomando isotretinoína
Embora a marca Accutane não esteja mais disponível, ainda existem várias versões genéricas que seu dermatologista pode prescrever.
Eles incluem Amnesteem, Claravis, Sotret, Myorisan, Absorica e Zenatane.
Esses medicamentos não são necessariamente fáceis de obter, já que são "comercializados sob um programa especial de distribuição restrita" para ajudar a reduzir o risco de efeitos colaterais. Os prescritores, pacientes e até farmácias devem ser registrados no programa iPLEDGE. Isso geralmente significa encontrar um dermatologista para prescrever isotretinoína, como geralmente não é um medicamento que um pediatra iria prescrever para os quatro a cinco meses que um adolescente vai levá-lo.
Isso também significa:
- necessitando de uma nova prescrição de isotretinoína a cada mês
- seguir rigorosos requisitos de controle de natalidade, incluindo duas formas de controle de natalidade (pílulas anticoncepcionais, adesivos ou tiros hormonais, etc., e uma forma barreira de controle de natalidade, como um preservativo de diafragma ou de látex masculino) para pacientes do sexo feminino que podem engravidar ou se comprometer com 100% de abstinência por um mês antes de iniciar a isotretinoína; comprometendo-se a abstinência durante a medicação; e se comprometer com a abstinência por um mês após a sua última dose.
- testes de gravidez mensais
- Não ser autorizado a doar sangue enquanto estiver a tomar isotretinoína e durante 30 dias após a sua última dose
Tenha em mente que o programa iPLEDGE não recomenda abstinência sem contracepção apropriada para pacientes que são ou que são sexualmente ativos.
Se uma mulher que estiver tomando Accutane escolher a abstinência sem tomar o controle da natalidade, ela não deve "ter sexo ou contato sexual com nenhum homem 24 horas por dia, 7 dias por semana".
Certas pílulas anticoncepcionais, incluindo as minipílulas somente de progesterona, não são consideradas uma forma aceitável de controle de natalidade no âmbito do programa iPLEDGE. Também não está usando um preservativo feminino ou o método do ritmo.
Seu adolescente deve tomar Accutane?
Accutane certamente não é o primeiro tratamento de acne que seu adolescente deve tentar.
Mas no momento em que você está pensando em Accutane, você provavelmente considerou e tentou muitos outros tratamentos da acne com resultados mistos ou pobres.
Para a criança com acne nodular grave que pode deixar cicatrizes , o Accutane pode ser uma boa opção, mas o seu filho deve ser bem supervisionado quando o fizer.
E não se esqueça de falar com o seu pediatra também, especialmente se o seu filho começar a ter efeitos colaterais.
Fontes:
Folheto Introdutório do Paciente do Programa iPLEDGE