Commotio cordis é um termo latino (que significa comoção ou distúrbio do coração) que descreve parada cardíaca súbita causada por um golpe no peito. Embora o commotio cordis possa acontecer a qualquer um, os pacientes são esmagadoramente masculinos e jovens. Apesar do fato de ser muito raro, o commotio cordis é a principal causa de morte no beisebol juvenil. Commotio cordis também foi documentado em hóquei, lacrosse, caratê e aconteceu pelo menos uma vez em uma bola de futebol.
Ainda assim, é extremamente raro. Ao ler isto, não deixe que você incentive as crianças a praticar esportes e a permanecer ativas.
Como acontece o Commotio Cordis
Não é preciso muita força para acionar o commotio cordis. É tudo sobre timing. Depois de espremer sangue para o corpo, o coração é reiniciado para a próxima contração. Se alguma coisa atingir o tórax bem na frente do coração no momento exato durante a fase de reinicialização, o coração pode começar a tremer repentinamente em uma condição conhecida como fibrilação ventricular, uma causa de parada cardíaca. O paciente irá desmaiar instantaneamente e parar de respirar.
Os pesquisadores induziram commotio cordis de forma bastante consistente, atirando bolas de beisebol em porcos programados para o momento certo. A velocidade ideal para uma bola de beisebol causar commotio cordis - pelo menos em porcos inconscientes balançando de estilingues especiais - é de cerca de 40 quilômetros por hora, bem dentro da velocidade de lançamento para muitos jovens arremessadores.
Essa é apenas a velocidade ideal , no entanto, não é a única. Em um caso documentado de commotio cordis, um pai jogou um softball por baixo do seu filho de 6 anos em um piquenique. A bola olhou para a luva do menino e acertou-o no peito, causando parada cardíaca.
Tratamento
Imagine que você é um treinador para um pequeno time da liga.
Um batedor de 12 anos chega ao prato. O arremessador joga uma bola rápida na zona de strike. O batedor balança e vira apenas o suficiente para que a bola perca a luva do apanhador e o atinja no peito. No momento em que o árbitro grita "Falta!" o apanhador está desmoronando no chão. O que você faria?
Demasiadas vezes a resposta a um atleta da liga juvenil de repente desmorona é confusão e hesitação. O que deve acontecer é a RCP imediata e, se disponível, o uso de um desfibrilador externo automático (DEA). Commotio cordis é a razão mais convincente que posso imaginar para técnicos e pais aprenderem RCP e para os campos de esportes jovens terem desfibriladores. De fato, o commotio cordis é um bom motivo para os jogadores aprenderem também a RCP.
Agir rapidamente é a chave. Em 128 casos de commotio cordis documentados antes de 1 de setembro de 2001, 25% dos pacientes tratados sobreviveram imediatamente. Dos pacientes cujo tratamento foi atrasado por qualquer período de tempo, 3% sobreviveram. Só poupar 1 em cada 4 pacientes não é uma boa estatística, mas é muito melhor do que 3 em 100. A boa notícia é que aqueles que sobreviveram normalmente não tinham danos cerebrais.
Aqui está o que deve acontecer:
- Veja uma criança desmoronar depois de ser atingida no peito
- Corra para a criança e veja se ele está respirando
- Peça ao pai ou ao treinador mais próximo para ligar para o 911
- Comece a RCP - RCP em adultos, se ele atingir a puberdade ou RCP infantil, se não for
- Se você tem um DEA, peça a alguém para obtê-lo imediatamente
Se você estiver sozinho com o paciente, faça a RCP imediatamente por um minuto e ligue para o 911. Ou ligue para o 911 em seu telefone celular e pressione o botão do viva-voz, configure-o e inicie a RCP. Você pode falar e empurrar o peito ao mesmo tempo. Qualquer tempo perdido sem empurrar o peito é um dano cerebral acontecendo.
Prevenção
A única maneira comprovada de prevenir o commotio cordis é eliminar colisões no peito. Como a maioria desses esportes exige impacto no peito (karatê) ou simplesmente não há como evitá-lo (beisebol, hóquei e lacrosse), a única opção é encontrar formas de tornar os impactos menos vigorosos.
Especialistas sugeriram usar protetores de tórax, mas até agora nenhum dos protetores de tórax disponíveis comercialmente funcionou. Até que alguém crie um modelo que proteja as crianças.
Os basebol de segurança parecem reduzir a probabilidade de commotio cordis nos estudos, embora existam alguns casos documentados envolvendo bolas de beisebol mais suaves, comercializados para segurança, que ainda causam o commotio cordis. Pessoalmente, acho que bolas de beisebol mais suaves para as criancinhas fazem sentido, mas as crianças mais velhas terão que aprender a brincar com as bolas de basquete mais cedo ou mais tarde.
Na minha opinião, prevenir as mortes por commotio cordis é responder rapidamente e apropriadamente se isso acontecer. Não deixe seu filho jogar em um time ou liga que não requeira treinamento em RCP para todos os treinadores. Faça uma aula de CPR por conta própria e certifique-se de obter treinamento em DAE também. Não deixe o instrutor encobrir o treinamento do DEA. Tornar-se familiarizado com a ferramenta é a melhor maneira de usá-la corretamente quando chegar a hora.
Commotio cordis é assustador, mas é muito raro. Não permita que um evento tão improvável evite encorajar seus filhos a serem ativos e competitivos. Se você perceber que o commotio cordis ocorre, para o seu filho ou para qualquer outra pessoa, aja imediatamente e evite que ele tome mais uma vida jovem.
Fontes:
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